Пособие по временной нетрудоспособности: от назначения до выплаты

От болезни или получения травмы не застрахован никто, и чтобы сотрудник в период утраты возможности ходить на работу не остался без средств к существованию, законодательство предусматривает для него специальные выплаты – пособие по временной нетрудоспособности.

Кто имеет право на пособие?

Если гражданин РФ был официально трудоустроен и на время утратил возможность выполнять свои рабочие обязанности, он имеет право получать пособие по временной нетрудоспособности. К таким случаям (они описаны в Федеральном законе от 29 декабря 2006 года № 255-ФЗ) относятся:

• заболевание, травма, протезирование, аборт, процедура ЭКО;
• забота о члене семьи, нуждающемся в уходе;
• карантин (в том числе это касается присмотра за ребенком до 7 лет или домочадцем, утратившим дееспособность);
• прохождение лечения в санатории (по назначению врача) после пребывания в стационаре.

Виды пособий и сроки действия выплат

Рассмотрим данные виды пособий в зависимости от максимального срока, за который может быть назначена компенсация.

Так, застрахованное лицо может рассчитывать на выплату, если нетрудоспособность наступила в период его работы или в течение 30 дней со дня ее прекращения.

Данное правило касается и тех, кто работает по трудовому договору, однако здесь следует сделать оговорку: если документ имеет статус срочного (до 6 месяцев), а болезнь или травма наступили в период его действия, пособие назначается на срок не более 75 дней.

В целом же пособие будет назначено за весь период утраты трудоспособности (это распространяется и на больных туберкулезом) до момента выздоровления или, напротив, установления инвалидности. Гражданину с инвалидностью пособие платится не более 4 месяцев подряд или 5 месяцев за весь год.

Оплачиваемое время пребывания в санатории ограничено сроком в 24 дня.

При карантине пособие будет выплачено за все время отстранения от работы. Это же правило действует и при необходимости протезирования (время проезда к пункту назначения и обратно будет включено в расчетный период).

Следует знать, что на размер пособия для заболевшего работника влияют три фактора – продолжительность периода нетрудоспособности, величина страхового стажа и размер зарплаты.

Отдельно стоит отметить сроки выплаты в случае ухода за больным домочадцем, поскольку здесь есть свои нюансы – это зависит от возраста подопечного и характера его заболевания.

• Ребенок до 7 лет. Выплата будет назначена за весь срок лечения на дому или пребывания с малышом в стационаре, но не более 60 дней за год. Данный срок увеличивается до 90 дней, если ребенок тяжело болен – страдает психическими расстройствами, астмой, инсулинозависимым сахарным диабетом – или же получил серьезную травму (повреждения внутренних органов, ожоги, обморожения и т. д.). Полный список случаев, которые дают право продлить срок нетрудоспособности, указан в Приказе Министерства социального развития РФ от 20 февраля 2008 года № 84н.
• Ребенок от 7 до 15 лет. Пособие будет выплачено за период до 15 дней в каждом случае заболевания ребенка, независимо от того, лечится ли пациент амбулаторно или находится в больнице вместе с одним из родителей. Максимальный срок в данном случае – 45 дней.
• Несовершеннолетний инвалид. Минимального порога в данном случае нет, а максимальный составляет 120 дней в год.
• Ребенок в возрасте до 18 лет, если он страдает онкологией, ВИЧ-инфицирован или имеют место осложнения после вакцинации. Пособие будет выплачиваться за все время лечения в медицинском учреждении без каких-либо ограничений.
• Любой член семьи, находящийся на амбулаторном лечении и нуждающийся в помощи. Выплата будет назначена не более чем за 7 дней по каждому случаю болезни, максимально – за 30 дней ухода за больным на протяжении года.

Куда обращаться за пособием?

На первый взгляд, ответ очевиден – по месту работы. Вместе с тем, если человек в течение 2 последних лет трудится у нескольких работодателей (это должно быть подтверждено документально), то имеет право получать пособия в каждой компании (либо в одной из них – выбор предоставляется самому работнику).

Если сотрудник, работающий на нескольких юрлиц, сменил место работы в течение 2 лет, то может выбрать, кто будет платить ему пособие по временной нетрудоспособности.

Для этого ему нужно будет представить справки о размере зарплаты у других работодателей, а также документы, подтверждающие, что они не назначали ему выплаты.

https://www.youtube.com/watch?v=4OdyC4zMFlc

Обратиться за пособием в ФСС могут только работники, которые по своему личному желанию уплачивали взносы.

Если нетрудоспособность наступила после увольнения, то гражданин может обратиться за пособием к последнему работодателю (при этом должно пройти не более 30 дней) или же в Фонд социального страхования РФ (если прошло больше месяца).

В ряде случаев выплата будет производиться только через ФСС, в частности если утративший трудоспособность является:

• индивидуальным предпринимателем;
• нотариусом;
• адвокатом;
• членом фермерского хозяйства;
• членом общины коренных народов Севера.

Также в ФСС можно обратиться в следующих случаях:

• компания, в которой вы были трудоустроены, прекратила свое существование;
• на счету работодателя не хватает средств для выплаты пособия;
• работодатель не выплатил пособие, что подтверждено решением суда, но при этом нельзя установить его местонахождение;
• фирма проходит процедуру банкротства.

Перед обращением за пособием во всех случаях нелишним будет получить консультацию в ФСС, который определяет порядок назначения выплаты, чтобы сэкономить время при оформлении документов.

Немаловажным моментом являются и сроки обращения за выплатой. Это нужно сделать не позднее 6 месяцев с момента восстановления трудоспособности или окончания срока, который был дан на уход за одним из членов семьи, лечение в санатории и т. д. ФСС может продлить этот срок, если для данного решения имеются уважительные причины:

• чрезвычайные обстоятельства (пожар, землетрясение, военные действия и т. д.);
• смена места жительства (переезд в другой город или регион);
• факт незаконного увольнения или отстранения гражданина от выполнения рабочих обязанностей;
• ухудшение состояния здоровья или смерть близкого человека, состоящего в родстве с получателем пособия;
• утрата трудоспособности на срок более полугода из-за тяжелой болезни или травмы;
• иные причины, которые суд при соответствующем обращении сочтет уважительными.

Порядок назначения и выплаты пособия

Основанием для выплаты пособия (помимо заявления гражданина) является только больничный лист, который выдается в медучреждении. Стоит отметить, что медицинские организации с письменного согласия пациента могут выдать заверенный подписью лечащего врача документ в электронном виде. Такое право закреплено в Федеральном законе № 86-ФЗ.

Если имеет место работа в нескольких организациях или обращение за пособием в ФСС, необходимо также представить справки о сумме заработка, а также о том, что выплата не производилась другим страхователем.

Если нет возможности получить данные документы, работодатель или Управление ФСС может сделать соответствующий запрос в Пенсионный фонд для получения необходимой информации.

Не стоит ждать пособие сразу же после обращения: оно будет назначено в течение 10 дней, а выплачено – в ближайший день выдачи зарплаты.

Важно помнить, что при обращении за выплатой важна честность.

Если сведения, указанные в документах, были умышленно искажены получателем пособия, то он понесет за то предусмотренную законом ответственность, а также будет обязан возместить работодателю ущерб.

В каком размере выплачивается пособие?

Размер зависит от средней зарплаты за 2 последних года. При этом в расчет берутся только суммы, которые облагаются страховыми взносами. Например, исключением будут выплаты по гражданско-правовым договорам (об этом говорится в Федеральном законе от 24 июля 2009 года № 212-ФЗ).

Сумма, положенная к выплате (процент от среднего заработка), по общему правилу рассчитывается исходя из страхового стажа:

• до 5 лет – 60%;
• от 5 до 8 лет – 80%;
• 8 лет и более – 100%.

Помимо официальной работы, в стаж включаются периоды службы в армии, полиции, противопожарной службе и т. д.

https://www.youtube.com/watch?v=yYSz-VSuSTw

В расчет берутся все выплаты, с которых уплачивались взносы, в том числе отпускные, премии и т. д.

При уходе за больным ребенком на дому первые 10 дней будут оплачиваться в зависимости от страхового стажа, а последующее время – в размере 50% от средней зарплаты.

Если мама или папа лежат вместе с ребенком в больнице, на размер их пособия будет влиять стаж. Как и в случае ухода за заболевшим членом семьи, который лечится в амбулаторных условиях.

Иногда пособие может рассчитываться исходя из минимального размера оплаты труда (величина должна быть актуальна на день наступления нетрудоспособности): например, если стаж гражданина составлял менее 6 месяцев или же он не имел заработка в расчетном периоде.

Также минимальная величина будет применяться при расчете пособия в случае:

• нарушения режима, предписанного врачом, или неявки на осмотр без уважительной причины (снижение размера выплаты начнется со дня нарушения);
• если гражданин заболел или получил травму, находясь в алкогольном или наркотическом опьянении.

Основания для отказа

За определенные периоды сотруднику не назначается пособие по временной нетрудоспособности:

• время освобождения работника от выполнения трудовых обязанностей (исключением будет являться отпуск) – при этом неважно, оплачивается данный период или нет;
• срок административного ареста или заключения под стражу;
• время проведения судебно-медицинской экспертизы;
• период простоя (исключения из данного правила указаны в части 7 статьи 7 Федерального закона № 255-ФЗ).

Гражданин полностью утратит право на получение пособия по временной нетрудоспособности, если:

• здоровье ухудшилось из-за умышленного причинения вреда или попытки самоубийства;
• болезнь или увечье наступили в результате преступления, совершенного самим человеком.

Таким образом, если гражданин на время утратил трудоспособность по причине болезни или полученной травмы, он может рассчитывать на частичное возмещение дохода – но только имея для этого все основания, в том числе закрытый больничный лист. Если все условия были соблюдены, а работодатель не выплатил пособие в положенный срок, сотрудник имеет право подать жалобу в трудовую инспекцию, прокуратуру или суд.

Видео:Порядок расчета пособий по временной нетрудоспособностиСкачать

Что нужно каждому знать о пособие по временной нетрудоспособности – правила, сроки, размер больничной выплаты

Ни один человек не застрахован от наступления периодов нетрудоспособности.

Если гражданин имеет официальное место трудоустройства, ему положено пособие за это время.

Понятие выплаты по временной нетрудоспособности конкретно описано в  ФЗ-255 от 29.12.2006.

Понятие кратко

Пособие по временной нетрудоспособности – это денежная выплата трудоустроенным гражданам, предназначенная за период болезни самого застрахованного лица или при уходе за членом семьи, в связи с его заболеванием.

Получить такое денежное обеспечение временной утери работоспособности можно, предоставив работодателю закрытый больничный лист.

Рассчитать больничный лист можно в онлайн калькуляторе на нашем сайте.

Правовое регулирование — перечень законов

Процесс начисления, назначения и выплаты по больничному листу регулируется:

Власти периодически издают законодательные акта, с помощью которых вносятся изменения в действующие положения.

Документы основания

По ст. 13 закона №255 ФЗ о соцстрахе пособия по нетрудоспособности выдаются на основании больничного листка, предоставленного работодателю работником. Других документов не требуется, в том числе заявления о выплате. Порядок заполнения листа.

https://www.youtube.com/watch?v=yy-TLsaCAPk

Дополнительным документом может быть справка о заработке для больничного с прошлых мест работы.

При предоставлении справки формы 182 – Н размер пособия может быть больше, так как будут учтены доходы, полученные в расчетном периоду у других работодателей.

В каких случаях назначается?

Трудоустроенный гражданин вправе рассчитывать на выплату по временной нетрудоспособности в случаях:

• заболевание или полученная травма;
• уход за нездоровым членом семейства, не обязательно за несовершеннолетним лицом;
• пребывание ребенка садовского возраста на карантине, для ухода за ним в этот период;
• протезирование в стационаре;
• долечивание в санаториях.

Пошаговый процесс начисления суммы по больничному листу

Получение пособия работников заключено в нескольких основных этапах:

• Шаг 1. Заболевший официально трудоустроенный гражданин или лицо, осуществляющее уход за нетрудоспособным членом семейства, открывает больничный лист у врача поликлиники или больницы, имеющей на это соответствующее право. Медицинское учреждение заполняет только верхнюю часть документа.
• Шаг 2. После окончания заболевания листок нетрудоспособности закрывается и передается работодателю для начисления и оплаты пособия или просто обозначения уважительной причины отсутствия на рабочем месте.
• Шаг 3. Бухгалтер-расчетчик работодателя заполняет оставшуюся нижнюю часть документа, совершает расчет пособия, удерживает налог с дохода.
• Шаг 4. Оплата производится через кассу предприятия или на банковскую карточку в ближайшую дату выплаты зарплаты совместно с другими положенными суммами.

Вместо больничного работнику могут выдать справку о нетрудоспособности, она является уважительной причиной отсутствия на работе, но не дает права на оплату пособия.

От чего зависит размер?

Размер пособия по листам нетрудоспособности определяется несколькими факторами:

1. Сумма дохода в расчетном периоде (2 года, предшествующих году открытия листка нетрудоспособности). Если в этом периоде нет заработка, или он меньше, установленного законом минимума, то сумма зависит от МРОТ — примеры расчета из МРОТ.
2. Стажа: 60% (до 5 лет), 80% (до 8 лет), 100% (свыше 8 лет).
3. Число дней заболевания.
4. Установленных ограничений по годовому доходу. Для исчисления пособия в 2021 году, во внимание берут ограничения: 2021 – 755 тысяч рублей, 2021 – 815 тысяч рублей. При исчислении среднего заработка бухгалтер вправе взять суммы, не более обозначенных. Если, например, работник за 2021 год заработал 800 тысяч рублей, в расчет можно взять только 755 тысяч рублей. Размер максимального пособия в 2021 году.

При расчете пособия относительно ухода за детьми размер выплаты зависит также от способа лечения отпрыска.

Стационарное лечение детей совместно с родителями оплачивается на основании процента по стажу застрахованного лица. При лечении на дому, первые 10 дней подлежат оплате в зависимости от стажа, остальные дни 50%.

При этом в больницу ребенка могут положить совместно с родственником только до пятнадцати лет.

Условия назначения

Условия назначения пособий по нетрудоспособности утверждены статьей 6 ФЗ-255:

За чей счет выплачиваются средства?

Из чьих средств идет оплата листков нетрудоспособности определяется  статьей 3 закона о социальном страховании №255 ФЗ.

https://www.youtube.com/watch?v=K_OxOkoiUgw

Когда заболевает застрахованное лицо:

• первые 3 дня оплачиваются за счет работодателя;
• остальные дни оплачивает фонд соцстраха.

Во всех остальных случаях пособие по временной нетрудоспособности полностью оплачивается за счет соцстраха. Например, если взят больничный лист относительно ухода за заболевшим ребенком.

После фактического поступления листка нетрудоспособности работодателю, им производится начисление пособия на протяжении десяти дней.

Непосредственная его выплата происходит в ближайший день перечисления заработной платы.

Обратиться за выплатой человек вправе на протяжении шести месяцев после закрытия больничного листа.

Также есть возможность получить пособие по своей нетрудоспособности, если лист открыт на протяжении 30 дней с момента увольнения — как взять больничный после увольнения. На получение денежного обеспечения по уходу за детьми, это условие не распространяется.

Если в установленный законом срок застрахованное лицо не обратилось к работодателю, но у него есть уважительные причины, решение о выплате принимает соцстрах.

Список таких причин регламентирован приложением к  приказу Минсоцразвития №74.

Возможно ли оформление без обеспечения оплаты?

Закон определяет, что оплате подлежит определенное количество дней.

Листок нетрудоспособности не только основание для начисления пособия, но и уважительная причина неявки на работу.

Поэтому оформление его без назначения пособия вполне возможно.

Например, по уходу за больным ребенком до 7 лет за год оплачивается только 60 дней.

Когда этот лимит превышен, работнику пособие по больничному листу не выплачивается, но листок нетрудоспособности ему все — равно положен.

Он должен предъявить его работодателю с целью оправдания отсутствия на месте труда в положенное время.

Если пособие работник получает по основному месту работы, а по совместительству нет, для работодателя по совместительству этот документ будет только уважительной причиной отсутствия на месте труда. Например, когда, человек недавно устроен в качестве совместителя.

Когда есть право отказа у ФСС?

Закон о соцстрахе определяет основания для отказа в назначении оплаты застрахованному лицу:

• умышленное причинение вреда здоровью, подтвержденное решением суда;
• наступление нетрудоспособности после совершения преступления.

Только при наличии таких факторов, человек может остаться без денежного обеспечения.

Вопросы, связанные с начислением и выплатой пособия по временной нетрудоспособности, подробно рассмотрены в данном видео:

Выводы

Сделаем основные выводы по настоящей объемной теме:

• Пособия назначаются на основании предоставленных работодателю больничных листов.
• Справка 182 – Н позволяет увеличить размер оплаты, если в расчетном периоде, застрахованный гражданин трудился в других организациях.
• Получить денежное обеспечение можно по причине своей болезни либо при фактическом уходе за заболевшим членом семейства.
• Размер выплаты зависит от среднего дневного заработка, стажа застрахованного лица и числа дней заболевания.
• Законом установлены лимиты по заработку, который можно взять для исчисления среднего дохода.
• Допускается выдача больничного листа без назначения пособия, тогда он служит только причиной невыхода на работу.
• Застрахованное лицо может остаться без обеспечения в предусмотренных законом случаях.
• Начисление нужно провести в срок до 10 дней с момента поступления работодателю документов.
• Выплата денежных средств осуществляется совместно с ближайшей заработной платой через кассу организации либо путем перечисления на банковский счет.

Видео:Начисление пособия по временной нетрудоспособности.Скачать

Как оформить пособие по временной нетрудоспособности

Одной из мер социальной защиты трудящегося населения является пособие, назначаемое по временной нетрудоспособности.

В настоящем обзоре рассматриваются основные черты этого явления, как-то: круг лиц, которым оно может назначаться и в каких случаях, порядок, существующий в связи с начислением и предоставлением этой разновидности социальной поддержки, размеры помощи и документы, которые следует собрать, чтобы ее получить.

Кто имеет право на пособие по нетрудоспособности

Спорные моменты, возникающие при временной потерей трудоспособности вовлеченными в отношения с ФСС лицами, регулируются на основании федерального закона № 255.

К ним относятся:

• заключившие трудовые договоры;
• служащие муниципалитетов и гражданских госучреждений;
• труженики производственных кооперативов;
• священнослужители;
• заключенные, занятые оплачиваемым трудом.

В случае смерти одного из перечисленных лиц правопреемство переходит к:

• нетрудоспособным иждивенцам умершего;
• его ребенку, родившемуся посмертно;
• иждивенцам покойного, если они потеряют трудоспособность в пятилетний срок после его смерти.

Кто и в каких случаях выплачивает пособие

Всем лицам, которых охватывает система ФСС, работодатель обязывается предоставить поддержку, если они на определенное время утратили возможность выполнять оговоренные обязанности. Перечень таких ситуаций ограничен, они указываются в нормативно-правовых актах и только на этих основаниях допускается предоставлять выплаты сотрудникам.

https://www.youtube.com/watch?v=W7xJXWsu7Xs

Федеральным законом № 255 в ст. 5 оговорены случаи, когда является обязательным обеспечение при нетрудоспособности пособием. К ним относят утрату возможности выполнять трудовые обязанности:

• получив травму или заболев. Это имеет отношение и к перенесению операции, когда искусственно прерывают по медицинским показаниям беременность или выполняют экстракорпоральное оплодотворение;
• так как требуется обеспечить уход за захворавшим близким родственником;
• пребывая на карантине лично или ухаживая за ребенком, лишенным возможности посещать детский сад, или недееспособным лицом;
• при установке протезов, признанной необходимой медицинскими специалистами и выполняемой в стационарной специализированной клинике;
• когда требуется долечиться, получая санаторно-курортное обслуживание на территории страны после того, как услуги медиков предоставлялись стационарно.

Перечисленные случаи представляют собой достаточное основание для назначения нетрудоспособному пособия.

Однако в нем может быть отказано (или снижен размер такой социальной помощи), если окажется, что:

• здоровье пострадало из-за преднамеренно нанесенного ущерба;
• ущерб причинен в состоянии опьянения, вызванного употреблением алкогольных напитков и/или наркотиков;
• травма получена при совершении преступных действий;
• не пройдено по неуважительным причинам своевременное медицинское освидетельствование заболевания или травмы.

Если работник получил травму или заболел, что привело к утрате трудоспособности, когда не истек месяц после увольнения, то пособие ему будет назначено и выплачено:

• последним из работодателей;
• территориальным управлением ФСС, если предприятие/учреждение/организацию ликвидировали.

В ситуации, когда работник на протяжении двух последних лет трудился одновременно у нескольких работодателей, то за выплатой помощи при наступлении нетрудоспособности он может обратиться, выбирая самостоятельно, к:

• одному из них. При этом потребуется принести справки, что другие работодатели пособие не назначали;
• ко всем.

Право напрямую получать помощь от ФСС предоставлено добровольно платившим взносы:

• самозанятым (ИП, фермерам, адвокатам, частным нотариусам и прочим лицам, занимающимся частной практикой);
• представителям общин коренных северных народов.

Также через ФСС можно получить поддержку в случаях, когда:

• прекратилась бизнес-деятельности работодателя;
• нет средств на его счетах;
• невозможно найти работодателя и его имущество;
• признано судом, что пособие по нетрудоспособности не выплатили;
• работодатель проходит процедуру банкротства;
• лечение длится сверх 30-ти дней.

Когда нужно обратиться

Порядок, установленный для назначения пособия, предполагает, что обращение за ним должно последовать после того, как исчезло основание временной нетрудоспособности.

Чтобы помощь назначили, за ней нужно обратиться в установленный срок после того, как:

• восстановилась трудоспособность;
• закончился период, на который освобождали от работы, чтобы долечиться, поставить протез, ухаживать за болеющими близкими родственниками или находиться на карантине.

Для этого отводится целых шесть месяцев, после чего придется подыскивать причины, перечисленные в приказе Минздравсоцразвития № 74 за 2007 год, чтобы в местном управлении ФСС сочли их уважительными для того, чтобы все-таки назначить выплату.

Такими причинами признаются:

• форс-мажорные обстоятельства;
• продолжительность периода временной нетрудоспособности свыше шести месяцев;
• смена места проживания на другой населенный пункт;
• незаконное отстранение от работы (увольнение), из-за которого случился прогул;
• заболевание (смерть) близких родственников.

Признать причину задержки уважительной может также суд, если последовало обращение к нему.

Размер пособия

Исчисление величины предоставляемой помощи проводят, опираясь на нормы, изложенные в федеральном законе № 255 в ст.14. В качестве основного показателя пользуются величиной средней заработной платы на протяжении двух предыдущих календарных лет до наступления страхового случая. Чтобы определить величину среднего дневного заработка, общую сумму за этот период полагается поделить на 730.

Если сумма назначенных пособий окажется слишком низкой из-за того, что сотруднику предоставляли отпуска в связи с беременностью и родами, уходом за ребенком, то он может указать в заявлении, чтобы при проведении вычислений воспользовались более ранними периодами трудовой деятельности. Это допускается для того, чтобы увеличить размер выплаты.

https://www.youtube.com/watch?v=MBn6WF2e6FI

Когда нет заработка в названном двухлетнем периоде или его размер уступает МРОТ, помощь назначат, исходя из МРОТ, то есть, 367 рублей за день.

Максимальный при нетрудоспособности размер пособия в 2021 году ограничивается суммой предельной заработной платы в: 2021 году – 718 000 руб; 2021году — 755 000 руб.

Получается, что при начислении помощи нельзя установить величину среднедневного заработка выше 2021,81 руб ((718 000 + 755 000)/730).

На величину помощи при временной нетрудоспособности существенно влияет продолжительность страхового стажа, то есть, времени, когда отчислялись страховые взносы. В него включается период прохождения воинской службы и приравненных к ней.

В зависимости от того, чему равен страховой стаж, назначают процент от среднего заработка.

Определяют величину пособия по временной нетрудоспособности в процентах в соответствии со страховым стажем:

• 100 – при восьми и более годах;
• 80 – от пяти до восьми;
• 60 – до пяти.

Эта сетка для начисления не применяется, если травма, повлекшая предоставление больничного листка по временной нетрудоспособности, имела место в ходе производственного процесса. Для таких случаев пособие принято назначать в размере 100%, не принимая во внимание, чему равен страховой стаж.

Величина трудового стажа повлияет на размер предоставленной помощи по временной нетрудоспособности, которая вызвана:

• прохождением стационарного лечения в медицинском учреждении;
• осуществлением ухода за амбулаторным больным (за исключением случаев, когда таковым является ребенок, не достигший 15-летнего возраста. Тогда за первые десять дней помощь будет назначаться, ориентируясь на страховой стаж, а дальнейшие дни оплатят в половинном размере от величины среднего заработка.

Порядок назначения и выплаты пособий

Существуют особенности, связанные с тем, куда потребуется подавать документы – работодателю или напрямую в территориальное управление ФСС.

Для работодателя будет достаточно листка нетрудоспособности из медицинского учреждения, заполненный, как того требуют существующие правила и процедура.

Это основной документ, на основании которого будет назначаться помощь, так как в нем содержится необходимая экспертная оценка.

Правда, от совместителей потребуется дополнительно подтверждение, что на других рабочих местах ему пособие не назначали и не выплатили.

Собираем документы

В ФСС за назначением пособия обращаются с:

• паспортом;
• справкой с места работы;
• справкой о среднем заработке. Если такой справки не будет, то для расчета размеров пособия используются сведения, имеющиеся в распоряжении страхователя;
• больничным листком;
• заявлением.

Сроки оформления

После того, как заявление и прочие документы были приняты, начисление полагающихся пособий по временной нетрудоспособности происходит в десятидневный период.

Правила выплаты при увольнении

Продолжительность выплаты назначенного пособия распространяется и на тридцатидневный срок после увольнения с работы.

Если в эти дни бывшим работником будет получена травма или он заболеет, то с больничным листком можно обратиться к бывшему работодателю, чтобы получить социальную поддержку.

Следует учесть, что ее размер окажется заметно ниже, чем для продолжающих трудиться. Она будет назначаться, исходя из 60% прежнего среднего заработка.

Что делать, если стаж отсутствует

Порядок, принятый для выплаты пособия, требует наличия определенного минимального страхового стажа в полгода. Если сотрудник обратился за ним, не проработав даже шести месяцев, то помощь ему все-таки предоставят.

Но ее величина будет зависеть не от среднего заработка, а от регионального уровня МРОТ.

Начисление произведут, умножив количество дней, в течение которых продолжалась нетрудоспособность сотрудника, на 60% от среднедневного регионального МРОТ.

Как осуществляется выплата

Назначенную по временной нетрудоспособности помощь работодатели предоставляют, по обыкновению, в дни выдачи заработной платы или аванса. Специальных сроков, в течение которых следует произвести эту выплату, нормативно-правовые акты не устанавливают.

https://www.youtube.com/watch?v=QVS4BS9sgUQ

Если пособие по временной нетрудоспособности было оформлено через территориальное управление ФСС, то в заявлении обязательно должно содержаться указание, каким способом его предполагается получить:

• в почтовом отделении;
• через банк.

Если произойдет начисление и выплаты лишней суммы, то удерживать ее впоследствии не полагается, разве что:

• была допущена ошибка при проведении расчетов;
• получатель проявил недобросовестность, что обычно выражается в предоставлении неверных сведений.

Величина удерживаемой суммы не должна превышать 20% заработной платы (или самого пособия по временной нетрудоспособности). Если излишне полученные суммы не будут возвращены полностью, то оставшуюся часть будут взыскивать через суд.

Видео:013. Сроки назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособностиСкачать

Пособие по временной нетрудоспособности: порядок назначения, Комментарий, разъяснение, статья от 01 января 2021 года

Российский бухгалтер,N 1, 2021Оксана Испенова,эксперт журнала

Согласно ст.183Трудового кодекса РФ при временной нетрудоспособностиработодатель выплачивает работнику пособие по временнойнетрудоспособности в соответствии с федеральными законами.

Порядокназначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособностирегламентируется Федеральнымзаконом от 29 декабря 2006 года N 255-ФЗ «Об обязательномсоциальном страховании на случай временной нетрудоспособности и всвязи с материнством» (далее — Закон N 255-ФЗ).

Данный законне учитывает несчастные случаи на производстве и профессиональныезаболевания. Рассмотрим порядок назначения пособия по временнойнетрудоспособности.

Вкаких случаях выплачивается пособие по временнойнетрудоспособности?

Пособие по временнойнетрудоспособности выплачивается в случаях, предусмотренныхп.1 ст.5Закона N 255-ФЗ.

К ним, в частности, относят:

1) утрататрудоспособности вследствие заболевания или травмы, в том числе всвязи с операцией по искусственному прерыванию беременности илиосуществлением экстракорпорального оплодотворения;

2) необходимостьосуществления ухода за больным членом семьи;

3) карантинзастрахованного лица, а также карантин ребенка в возрасте до 7 лет,посещающего дошкольную образовательную организацию, или другогочлена семьи, признанного в установленном порядкенедееспособным;

4) осуществлениепротезирования по медицинским показаниям в стационарномспециализированном учреждении;

5) долечивание вустановленном порядке в санаторно-курортных организациях,расположенных на территории Российской Федерации, непосредственнопосле оказания медицинской помощи в стационарных условиях.

Ктоимеет право на получение пособия по временнойнетрудоспособности?

Право на получениепособия по временной нетрудоспособности имеют работники, которые всоответствии с пп.1 п.1ст.

2 закона N 255-ФЗ подлежат обязательному социальномустрахованию на случай временной нетрудоспособности и в связи сматеринством:

1) лица, работающие потрудовым договорам, в том числе руководители организаций,являющиеся единственными участниками (учредителями), членамиорганизаций, собственниками их имущества;

2) государственныегражданские служащие, муниципальные служащие;

3) лица, замещающиегосударственные должности Российской Федерации, государственныедолжности субъекта Российской Федерации, а также муниципальныедолжности, замещаемые на постоянной основе;

4) членыпроизводственного кооператива, принимающие личное трудовое участиев его деятельности;

5) священнослужители;

6) лица, осужденные клишению свободы и привлеченные к оплачиваемому труду.

Право на получениестрахового обеспечения в виде пособия по временнойнетрудоспособности имеют также иностранные граждане и лица безгражданства, временно пребывающие в Российской Федерации. При этомнеобходимо соблюдение условия: за период не менее 6 месяцев,предшествующих месяцу наступления страхового случая, за них былиуплачены страховые взносы (п.4.1ст.2 закона N 255-ФЗ). Данное правило не распространяется навысококвалифицированных специалистов.

Право на получениепособия по временной нетрудоспособности имеют как штатныесотрудники, так и сотрудники, выполняющие работу посовместительству. В соответствии с п.2ст.13 Закона N 255-ФЗ в случае, если застрахованное лицо намомент наступления страхового случая занято у несколькихстрахователей и в двух предшествующих календарных годах было занятоу тех же страхователей, пособия по временной нетрудоспособности, побеременности и родам назначаются и выплачиваются ему страхователямипо всем местам работы (службы, иной деятельности), а ежемесячноепособие по уходу за ребенком — страхователем по одному месту работы(службы, иной деятельности) по выбору застрахованного лица иисчисляются исходя из среднего заработка, определяемого всоответствии со ст.14Закона N 255-ФЗ, за время работы (службы, иной деятельности) устрахователя, назначающего и выплачивающего пособие.

Если застрахованное лицона момент наступления страхового случая занято у несколькихстрахователей, а в двух предшествующих календарных годах былозанято у других страхователей (другого страхователя), пособия повременной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячноепособие по уходу за ребенком назначаются и выплачиваются емустрахователем по одному из последних мест работы (службы, инойдеятельности) по выбору застрахованного лица (п.2.1ст.13 Закона N 255-ФЗ).

Если застрахованное лицона момент наступления страхового случая занято у несколькихстрахователей, а в двух предшествующих календарных годах былозанято как у этих, так и у других страхователей (другогострахователя), пособия по временной нетрудоспособности, побеременности и родам назначаются и выплачиваются ему либо всоответствии с п.2ст.

13 Закона N 255-ФЗ страхователями по всем местам работы(службы, иной деятельности) исходя из среднего заработка за времяработы (службы, иной деятельности) у страхователя, назначающего ивыплачивающего пособие, либо в соответствии с п.2.1ст.13 Закона N 255-ФЗ страхователем по одному из последних местработы (службы, иной деятельности) по выбору застрахованноголица.

Должна ли организациявыплатить работнику из страны ЕАЭС пособие, если больничный листвыдан в иностранном государстве?

С2015 года временно пребывающие иностранные граждане имеют право напособие по временной нетрудоспособности при условии, чтоорганизация платила за них страховые взносы в ФСС РФ не менееполугода до месяца наступления страхового случая (ч.4.1ст.2 Закона N 255-ФЗ).

Особые правила действуютпо оплате больничного листа иностранцам, временно прибывающим изстран ЕАЭС (Белоруссии, Армении, Казахстана и Киргизии), работающимв РФ по трудовым договорам. Им больничные и все детские пособияположены сразу — с первого дня работы на тех же условиях и в том жепорядке, что и россиянам (п.5ст.96, п.3ст.98 Договора о Евразийском экономическом союзе (подписан вг.Астане 29 мая 2014)). Об этом Минтруд России разъяснил вписьме от 13 марта 2015 года N17-3/ООГ-268.

При этом пособие повременной нетрудоспособности временно пребывающим иностранцам запервые три дня выплачивается за счет средств организации, аостальные дни подлежат оплате за счет средств ФСС РФ (п.1 ч.2ст.3 Закона N 255-ФЗ).

Однако оплачиватьиностранный больничный российская организация не вправе. Такойбольничный лист ФСС РФ к зачету не примет. Работнику необходимообратиться в медучреждение по месту жительства для заменыбольничного, выданного в Белоруссии, на листок нетрудоспособностироссийского образца, который организация примет к учету и начислитработнику пособие.

Чтоявляется основанием для выплаты пособия по временнойнетрудоспособности?

Согласно п.5ст.13 Закона N 255-ФЗ для назначения и выплаты пособий повременной нетрудоспособности, по беременности и родамзастрахованное лицо представляет листок нетрудоспособности.Форма бланка листка временнойнетрудоспособности утверждена Приказом Минздравсоцразвития РФ от 26 апреля2011 года N 347н.

Порядоквыдачи листка временной нетрудоспособности утвержден Приказом Минздравсоцразвития России от 29июня 2011 года N 624н (далее — Порядок N 624н).

Втом случае если работник 2 последних календарных года до годанаступления временной нетрудоспособности работал в другой (других)организации, то для расчета суммы пособия по временнойнетрудоспособности потребуется справка о сумме заработка, изкоторый должно быть исчислено пособие со всех предыдущих местработы.

Поскольку размер пособияпо временной нетрудоспособности зависит от стажа работы,потребуются документы, подтверждающие периоды работы, включаемые встраховой стаж. Основным документом, на основании которогорассчитывается страховой стаж, является трудовая книжка работника.

Напомним, что форматрудовой книжки утверждена постановлением Правительства РФ от 16 апреля2003 года N 225.

Кроме этого, страховой стаж могутподтверждать:

-письменные трудовые договоры, оформленные в соответствии с трудовымзаконодательством, действующим на день возникновениясоответствующих правоотношений;

-справки, выдаваемые работодателями или соответствующимигосударственными (муниципальными) органами;

-выписки из приказов;

-лицевые счета и ведомости на выдачу заработной платы.

При обращении отца запособием по временной нетрудоспособности по уходу за ребенкомнеобходимо ли требовать от него дополнительные документы,подтверждающие, что пособие не оформила супруга?

Всоответствии с ч.5 ст.6Закона N 255-ФЗ пособие по временной нетрудоспособности принеобходимости осуществления ухода за больным членом семьивыплачивается застрахованному лицу в случае ухода за больнымребенком в возрасте до семи лет.

Листок нетрудоспособностипо уходу за больным членом семьи выдается медицинским работникомодному из членов семьи (опекуну, попечителю, иному родственнику),фактически осуществляющему уход (п.34Порядка N 624н).

Видео:Социальный Фонд России будет выплачивать пособия по временной нетрудоспособностиСкачать

Выплаты пособия по временной нетрудоспособности — Все о кадрах

Нужно ли выплачивать пособие по временной нетрудоспособности заболевшему работнику, если он подписал трудовой договор, но не успел приступить к исполнению своих должностных обязанностей?

Порядок расчета пособия по временной нетрудоспособности установлен Федеральным законом от 29.12.2006 N 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (далее — Закон N 255-ФЗ).

Болен в первый рабочий день

Новый сотрудник из-за болезни не явился на работу в свой первый рабочий день. Платить ли ему пособие? Ответ на этот вопрос зависит:

— от момента заключения трудового договора;

— дня, в который новый сотрудник должен начать работать;

— момента начала болезни.

С какого момента работник может получать пособие

Пособие по временной нетрудоспособности выплачивают застрахованным лицам (ч. 4 ст. 2 Закона N 255-ФЗ). Из числа работников к ним относятся две категории лиц. Они перечислены в части 5 статьи 2 Закона N 255-ФЗ:

— лица, заключившие в установленном порядке трудовой договор, признаются застрахованными со дня, с которого они должны были приступить к работе.

Самая распространенная ситуация — трудовой договор подписан в первый рабочий день.

Бывает так, что с работником вначале заключают трудовой договор, а через некоторое время он выходит на работу (например, подписан договор в пятницу, а выход на работу в понедельник);

— сотрудники, фактически допущенные к работе в соответствии с трудовым законодательством. Эта ситуация менее распространена. Сотрудника вначале допустили к работе, а впоследствии заключили с ним трудовой договор. Такой вариант предусмотрен в Трудовом кодексе (ч. 3 ст. 16, ч. 1 ст. 61 и ч. 2 ст. 67 ТК РФ).

Договор заключен заранее

С работником подписан трудовой договор. По его условиям сотрудник должен выйти на работу, например, на следующий день или через неделю. Но он на работе не появился — заболел.

https://www.youtube.com/watch?v=xottuu26YlE

Как пояснили редакции специалисты ФСС РФ и ряда региональных отделений ФСС РФ, вопрос о выплате пособия будет решаться в зависимости от момента начала заболевания.

Будущий работник заболел до дня, с которого должен был приступить к работе. В этой ситуации пособие не выплачивается за весь период нетрудоспособности.

Работник заболел в первый рабочий день. В этой ситуации пособие назначается по общим правилам (см. схему 1).

Договор заключен после допуска к работе

Перейдем ко второй категории работников, которые имеют право на пособие. Это сотрудники, фактически допущенные к работе в соответствии с трудовым законодательством (ч. 5 ст. 2 Закона N 255-ФЗ).

Нормы трудового права. Трудовые отношения возникают на основании фактического допуска сотрудника к работе с ведома или по поручению работодателя (ч. 3 ст. 16 ТК РФ).

В этом случае трудовой договор должен быть оформлен в письменной форме не позднее трех рабочих дней со дня фактического допуска работника к работе (ч. 2 ст. 67 ТК РФ).

Документ вступает в силу не со дня подписания, а с того дня, когда работник фактически приступил к исполнению трудовых обязанностей (ч. 1 ст. 61 ТК РФ).

Право на пособие. Если работник начал трудиться, а потом подписал трудовой договор, право на пособие возникает с первого дня работы. Это следует из части 5 статьи 2 Закона N 255-ФЗ и части 1 статьи 61 Трудового кодекса.

Пример 1. О.К. Мнительная приступила к работе в продовольственном магазине по предварительной устной договоренности с директором 1 июня 2014 года. К вечеру этого дня работнице показалось, что у нее поднялось давление.

После закрытия магазина прямо на рабочее место ее коллеги вызвали неотложку. Врачи осмотрели женщину и госпитализировали.

3 июня директор пришел навестить О.К. Мнительную в стационаре, захватив бланк трудового договора.

Стороны уточнили намерения друг друга и договорились продолжать сотрудничество. Работница подписала трудовой договор 3 июня 2014 года. Она вышла на работу 10 июня 2014 года.

Можно ли О.К. Мнительной назначить пособие по временной нетрудоспособности? С какого дня?

Решение. Работница имеет право на получение пособия с 1 июня 2014 года (ч. 1 ст. 61 ТК РФ, ч. 5 ст. 2 Закона N 255-ФЗ).

Однако 1 июня новая сотрудница отработала полностью. За него ей можно начислить зарплату. Скорее всего, она будет больше, чем сумма пособия за один день временной нетрудоспособности.

А пособие О.К. Мнительная получит начиная со 2 июня 2014 года.

Сколько дней временной нетрудоспособности оплатить

Продолжительность выплаты пособия по временной нетрудоспособности зависит от срока, на который заключен трудовой договор, и от личного статуса работника.

Договор бессрочный. Работник не инвалид. В этом случае пособие по временной нетрудоспособности выплачивается за весь период болезни до дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности). Об этом говорится в части 1 статьи 6 Закона N 255-ФЗ.

Договор бессрочный. Работник — инвалид. Работникам-инвалидам пособие по временной нетрудоспособности (за исключением заболевания туберкулезом) выплачивается не более четырех месяцев подряд или пяти месяцев в календарном году.

Если инвалид болен туберкулезом, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается до дня восстановления трудоспособности или до дня пересмотра группы инвалидности вследствие заболевания туберкулезом (ч. 3 ст. 6 Закона N 255-ФЗ).

Срочный трудовой договор. Пособие по временной нетрудоспособности (за исключением заболевания туберкулезом) выплачивается не более чем за 75 календарных дней, если срочный трудовой договор заключен на срок до шести месяцев (ч. 4 ст. 6 Закона N 255-ФЗ).

Примечание. Статья 59 Трудового кодекса ограничивает перечень случаев заключения срочного трудового договора.

Срок назначения и выплаты пособия

Пособие по временной нетрудоспособности надо начислить работнику в течение 10 календарных дней со дня его обращения и представления больничного листа.

https://www.youtube.com/watch?v=rqf3Jfu85uw

Выплатить пособие необходимо в ближайший после назначения день, установленный для выплаты заработной платы (ч. 1 ст. 15 Закона N 255-ФЗ).

Источник сведений для расчета пособия

Для расчета пособия нужно учитывать средний заработок работника за два календарных года, предшествовавших году наступления нетрудоспособности (ч. 1 ст. 14 Закона N 255-ФЗ). К моменту начала заболевания у бухгалтера данной компании нет никаких сведений по новому работнику. Где их взять?

Справка о заработке. Работник при трудоустройстве в компанию вправе представить справки о сумме заработной платы с последних мест работы (ч. 5 ст. 13 Закона N 255-ФЗ). Форма справки о сумме заработной платы и порядок ее выдачи утверждены приказом Минтруда России от 30.04.2013 N 182н.

Информация из ПФР. Если работник не может представить справку о заработке с предыдущего места работы в связи с ликвидацией компании, он вправе обратиться в бухгалтерию нового работодателя с просьбой запросить сведения о заработке в расчетном периоде в ПФР (ч. 7.2 ст. 13 Закона N 255-ФЗ).

💡 Видео

Когда придут деньги по больничному листу. Как узнать статус своего больничного на сайте ФСС?Скачать

Об изменениях в назначении пособий по временной нетрудоспособности и по беременности и родамСкачать

Расчет пособия по временной нетрудоспособности или как посчитать свои больничные.Скачать

Как расчитать пособие по временной нетрудоспособностиСкачать

Изменения в назначении пособий по временной нетрудоспособности и заполнении документов перс. учета.Скачать

«PRO-ПРАВО»: О пособии по временной нетрудоспособностиСкачать

Новый порядок выплаты пособий по временной нетрудоспособности и в связи с материнствомСкачать

Порядок выдачи и оформления листков нетрудоспособности и справок о временной нетрудоспособностиСкачать

Пособие по безработице в 2023 году: Размер, кому откажут и как подать заявление через Работа РоссииСкачать

Расчет пособий по временной нетрудоспособности (практическая работа)Скачать

Как изменится оплата больничных в 2023 годуСкачать

Больничныйー2022: проактивные выплатыСкачать

15 Расчет пособий по временной нетрудоспособностиСкачать

Особенности выплат пособий по временной нетрудоспособности и в связи с материнствомСкачать

Урок по теме "Пособия по временной нетрудоспособности"Скачать

Больничный лист: порядок выдачи и начисление пособияСкачать