Работа медицинских работников в ночное время (5 видео)

Здоровье в ночную смену

Во многих профессиях нужно работать в ночное время суток.

Охранники, диспетчеры, работники силовых структур, медперсонал, сотрудники авиа- и других перевозчиков, автозаправок, типографий, ночных клубов, промышленных предприятий и многие-многие другие вынуждены работать ночью.

В ночном режиме задействованы 25 % всех работающих людей нашей страны. Можно вспомнить и «хронических дедлайнщиков», которым приходится в последнюю ночь выполнить план «пятилетки»…

Так чем же грозит смещение ритма сна и бодрствования, заложенного самой природой?

Содержание

Ночная работа губит здоровье
Работающим в ночные смены
Продолжительность рабочего времени медицинских работников: по закону
Основные моменты
Вторая группа
Все остальные
Считаем график
Как работа ночью губит здоровье
Здоровье в ночную смену
Вам противопоказана ночная работа, если вы…
Дежурство на дому. Особенности учета рабочего времени
Порядок учета рабочего времени
Особенности расчетов
Неспящие в больницах. Могут ли врачи спать на дежурствах или за это нужно штрафовать?
Нарушения – были или нет?
Спящий врач в России и за рубежом
💥 Видео

Ночная работа губит здоровье

Во всем мире ежегодно проводятся десятки исследований на тему, как и почему страдает организм из-за ночной работы. Некоторые исследователи даже утверждают, что по вредности ночную работу можно сравнить с чрезмерным употреблением алкоголя и курением на протяжении многих лет.

Ученые сходятся во мнении, что работа по ночам повышает риск сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний, диабета, депрессии и ожирения.

Работа ночью — это серьезный ущерб здоровью человека. Кстати, можно заработать и «хроническое недосыпание» — это привычное состояние организма, лишенного полноценного отдыха. Ведь мало кто, вернувшись после ночной смены, укладывается в постель на 8 часов.

Кроме того, доказано, что дневной сон менее глубокий, чем ночной, поскольку не соответствует естественным биоритмам.

В итоге люди становятся агрессивными, раздражительными или, наоборот, рассеянными и невнимательными, у них портится характер, быстро накапливается усталость, они более склонны к «профессиональному выгоранию», да и отдаление от семьи не приводит ни к чему хорошему.

Вместе с тем специалисты по сну (сомнологи) отмечают, что эти проблемы характерны лишь для тех, кто работает по ночам чаще 2 раз в неделю. Если же человек выходит в ночную смену только раз в неделю и потом хорошо высыпается, хроническое недосыпание ему не грозит.

Существуют люди, которым действительно лучше работается ночью. Это «люди с индивидуальной приспособляемостью к ночной работе».

Ночью их мозг работает в полную силу, а днем способен полностью отдохнуть во время сна. Но даже для них работает непреложное правило: график работы должен быть стабильным.

Если же ночные и дневные смены меняются бессистемно, то вред организму все равно будет нанесен колоссальный.

Ранее ученые были уверены в том, что последствия среднесрочной потери сна могут быть компенсированы последующим продолжительным отдыхом, однако последние исследования показывают, что ряд аспектов работы мозга, например сосредоточенность, не восстанавливаются полностью даже по прошествии трех дней. Ночная работа убивает мозг, считают специалисты. Одна неделя — и человек, который страдает от регулярного недосыпания, рискует потерять аж 15 пунктов своего IQ — коэффициента интеллекта. Так что же делать, если от ночной работы никуда не деться?

Работающим в ночные смены

1. Следите за самочувствием. Вовремя проходите профилактические осмотры, диспансеризацию, не стоит относиться к врачебным осмотрам перед сменой как к крепостному праву.

Тем более что их не отменят и даже наоборот усилят. Разрабатываются новые правила осмотров, ужесточаются штрафы за их игнорирование.

Слишком дорого обходятся нам «человеческий фактор» при авариях, чтобы не обращать внимание на здоровье ответственных лиц.

А если наоборот на работе никого не интересует ваше здоровье — займитесь им самостоятельно. Перед сменой померьте давление, посчитайте пульс. Проверьте, не забыли ли вы обычно принимаемые вами препараты. Если у вас диабет — убедитесь, что вы взяли с собой сладкое и прибор, измеряющий сахар крови.

Если гипертония — имейте под рукой тонометр. Больному с бронхиальной астмой нужно проверить заполненность баллончиков с лекарством. Все это — мелочи, на первый взгляд, но именно они приводят к самым серьезным последствиям в вашей жизни и жизнях людей, так или иначе зависящих от вашей работоспособности.

2. Высыпайтесь. Взрослому здоровому человеку нужно спать 7–8 часов в сутки. Ночью. Именно тогда, когда циркадные ритмы организма полностью настроены на отдых. Для дневного сна время удлиняется на 1 час. Обычно поступают не совсем правильно: утром спят «сколько влезет», а потом сонные отправляются на ночную смену.

Учеными доказано, что лучше всего выспаться непосредственно перед работой, причем около 2 часов — вполне хватает. Поэтому утром стоит поспать около 4–6 часов или немного больше, а ближе к смене — добрать еще пару часиков. Соблюдайте гигиену сна: проветривайте комнату, купите плотные шторы, вставьте беруши.

Ученые советуют утром, когда возвращаетесь домой, надевать темные очки, чтобы яркий солнечный свет не «разбудил» мозг и не привел его в состояние боеготовности.

Видео:Работа в ночное времяСкачать

Продолжительность рабочего времени медицинских работников: по закону

17 Сентября 2021 5:00

Здравствуйте, дорогие друзья. Сегодня рассмотрим, какова продолжительность рабочего времени медицинских работников по законодательству. Основным документом, устанавливающим длительность времени работы всех медиков, является Постановление Правительства РФ № 101 от 14.02.2003 года.

Величина отработанных часов за неделю зависит от группы, к которой относится сотрудник. Существует 4 группы медработников, длительность отработанного времени которых меняется от наличия опасных, вредных условий на занимаемом рабочем месте. Рассмотрим эти группы.

Основные моменты

Сразу хочется отметить, что разделение на эти группы произведено на основе ТК РФ. Самая маленькая группа – это медработники, обслуживающие радиоманипуляционную аппаратуру с гамма-излучением: 24 часа в неделю или 4,8 часа (4 часа 48 минут) в день при 5-дневной неделе.

https://www.youtube.com/watch?v=kRl3kG_JZAM

Они занимаются гамма-терапией и гамма-облучением с помощью специальных методик. Это очень опасная для здоровья профессия, поэтому эта группа медиков имеет также право на увеличенную длительность очередного отпуска, льготный стаж при уходе на пенсию и доплату за вредные условия.

Вторая группа

Следующая группа медиков должна трудиться 30 часов в неделю или 6 часов в день при 5-дневной неделе. В эту группу входят следующие работники:

Учреждений, занимающихся лечением туберкулезных заболеваний, в том числе все рабочие места, имеющие контакт с пациентами по данному виду заболеваний.
Моргов, прозекторских и патолого-анатомических лабораторий – все сотрудники, имеющие возможность контактировать с трупами.
Экспертных групп, которые проводят действия, подтверждающие наличие туберкулезных заболеваний у пациентов.
Судебно-медицинской экспертизы, которые контактируют с трупами и их частями.
Служб, производящих забор и хранение трупной крови.
Подразделений, осуществляющих контактирование с рентгеновскими излучениями (флюорография), радиоактивными веществами, применяемых при гамма-обследовании.

В данной группе медиков сокращение длительности времени работы составляет 33 часа в неделю или 6,6 часов (6 час. 36 мин.) в день при 5-дневной неделе.

К ней имеют отношение все доктора, осуществляющие первичный и повторный прием больных в поликлиниках, сотрудники физиотерапевтических отделений, обслуживающие приборы на ультракоротковолновой частоте свыше 200 Вт, и все врачи-стоматологи, кроме занимающихся челюстной или стоматологической хирургией.

Все остальные

К четвертой группе относится большинство медработников, занимающихся приемом и лечением пациентов. Продолжительность их рабочей недели составляет 36 часов или 7,2 часа (7 часов 12 мин.) в день. Это доктора, медсестры и санитары (кроме занимающихся статистикой и архивариусов):

Организаций, лечащих инфекционные и кожно-венерологические заболевания.
Лепрозориев.
Организаций, производящих лечение, содержание и экспертизу пациентов со СПИДом и ВИЧ-инфицированных.
Лабораторий, имеющих контакт с кровью пациентов со СПИДом и ВИЧ-инфицированных.
Психиатрических, нейрохирургических и наркологических организаций, проводящих обследование и лечение пациентов с этими заболеваниями, кроме того социальных организаций для помощи лицам, оставшимся без жилья.
Всех детских медорганизаций, которые заняты содержанием детей-инвалидов, детей с психическими и нервными заболеваниями и умственно отсталых.
Физиотерапевтических служб, обслуживающих сероводородные и сернистые ванны, грязеторфо- и озокеритолечебницы, имеющие контакты с сероводородом и сернистым газом, занимающиеся подготовкой грязевых ванн и очисткой после них.
Экспертных групп, имеющих контакт с пациентами, имеющими признаки психических заболеваний.
Станций скорой и других видов срочной помощи, занимающихся также доставкой в специальные лечебницы психических и инфекционных заболевших.
Санитарно-эпидемиологических и противочумных организаций.
Станций переливания крови.
Организаций, занятых реабилитацией наркоманов и алкоголиков.
Служб, имеющих контакт с радиоактивными жидкостями и рентгеновским излучением.

Как можно понять, для медработников в поликлиниках, стационарах и санаториях, детских садах и школах, если они не попадают в вышеуказанные группы, длительность рабочего времени — в пределах 39 часов в неделю или 7,8 часов (7 часов 48 мин.) в день при 5-дневной неделе.

Когда медработник попадает в одну из групп, имеющую право на сокращение рабочего времени по ТК РФ (инвалиды, не достигшие 18-летнего возраста и т.д.), то его рабочий день соответствует длительности в этой группе.

Для женщин, трудящихся на селе, установленная длительность рабочей недели составляет 36 часов независимо от выполняемых работ, если они не относятся к группам с меньшей длительностью рабочего дня.

Считаем график

Некоторую сложность вызывают вопросы по оплате совместительства и сверхурочных часов по графику. Медработникам разрешено совместительство в размере половины месячной ставки.

https://www.youtube.com/watch?v=L9i7M1KwHNE

Нужно иметь в виду, что если медику установлена норма, например, в 36 часов в неделю, то половина ставки – это 18 часов и не больше. При наличии незанятых вакантных рабочих мест разрешено совмещать еще одну полную ставку.

При организации круглосуточного дежурства составляется график, учитывающий месячную норму часов, которую можно уточнить в производственном календаре или рассчитать самостоятельно.

Например, при 36-часовой рабочей неделе месячная норма составит 172 часа, и круглосуточный график будет выглядеть следующим образом:

Числа	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15
1-й работник	12	12	12	12	12	12	12	12
2-й работник	12	12	12	12	12	12	12
3-й работник	12	12	12	12	12	12	12
4-й работник	12	12	12	12	12	12	12
5-й работник (подменный)	12

Числа	16	17	18	19	20	21	22	23	24	25	26	27	28	29	30	31
1-й работник	12	12	12	12	12	12	168
2-й работник	12	12	12	12	12	12	12	168
3-й работник	12	12	12	12	12	12	12	168
4-й работник	12	12	12	12	12	12	12	168
5-й работник (подменный)	12	12	12	12	12	72

Где 12 – это дневная смена, 12 – ночная. Подменный работник (пятый) нужен обычно при отсутствии основного работника (очередной отпуск, больничный лист). Если все работники на месте, у него происходит недоработка до нормы часов.

Все изменения внутри медицинского учреждения, касающиеся рабочего времени, вносятся приказом за 2 месяца до момента начала его действия с одновременным оформлением соответствующего изменения к трудовому договору работника.

По сравнению с советским периодом особых изменений по продолжительности рабочего дня у медицинских работников не произошло, лишь добавились новые должности и профессии в списки. Ухудшением стало лишь ограничение оплаты ночных часов (с 22-00 до 6-00) до 20 % от тарифа, оклада.

На этом разрешите попрощаться. Подписывайтесь на статьи нашего сайта и давайте ссылки на них своим друзьям и родственникам в социальных сетях.

Видео:Запрет на работу в ночное времяСкачать

Как работа ночью губит здоровье

Как снизить вред от работы в ночную смену? Рекомендации из этой статьи помогут сохранить здоровье тем, кто вынужден работать ночью.

Во многих профессиях нужно работать в ночное время суток.

Здоровье в ночную смену

Так чем же грозит смещение ритма сна и бодрствования, заложенного самой природой?

Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!

Работа ночью — это серьезный ущерб здоровью человека. Кстати, можно заработать и «хроническое недосыпание» — это привычное состояние организма, лишенного полноценного отдыха. Ведь мало кто, вернувшись после ночной смены, укладывается в постель на 8 часов.

https://www.youtube.com/watch?v=84q4LTUMdqA

Кроме того, доказано, что дневной сон менее глубокий, чем ночной, поскольку не соответствует естественным биоритмам. В итоге люди становятся агрессивными, раздражительными или, наоборот, рассеянными и невнимательными, у них портится характер, быстро накапливается усталость, они более склонны к «профессиональному выгоранию», да и отдаление от семьи не приводит ни к чему хорошему.

Ночью их мозг работает в полную силу, а днем способен полностью отдохнуть во время сна. Но даже для них работает непреложное правило: график работы должен быть стабильным.

Если же ночные и дневные смены меняются бессистемно, то вред организму все равно будет нанесен колоссальный.

Ночная работа убивает мозг, считают специалисты. Одна неделя — и человек, который страдает от регулярного недосыпания, рискует потерять аж 15 пунктов своего IQ — коэффициента интеллекта.

Так что же делать, если от ночной работы никуда не деться?

Вам противопоказана ночная работа, если вы…

— собираетесь забеременеть. Доказано, что у женщин, которые трудятся в ночную смену, больше шансов заработать бесплодие из-за резких колебаний уровней гормонов в крови;

— ждете ребенка. Ни за какие деньги не стоит соглашаться на работу в ночную смену! Такие изменения в режиме дня грозят преждевременными родами и рядом патологических состояний как будущей матери, так и плода;

— кормите грудью. Кормящим матерям работа в ночное время суток категорически противопоказана;

— не достигли возраста 18 лет. Детям и подросткам работать в ночные смены запрещено законодательством. опубликовано econet.ru.

Автор Валентина Саратовская

Задайте вопрос по теме статьи здесь

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое сознание — мы вместе изменяем мир! © econet

Видео:Оплата работы в ночное время. Расчет ночныхСкачать

Дежурство на дому. Особенности учета рабочего времени

Не прочитано

Кадры

Ф.Н. КАДЫРОВ, д-р экон. наук, заслуженный экономист РФ, зам. директора ФГБУ «ЦНИИОИЗ» Минздрава России, Москва

О.В. ОБУХОВА, канд. полит. наук, зав. отд. экономики и ресурсного обеспечения здравоохранения, ФГБУ «ЦНИИОИЗ» Минздрава России, г. «ЦНИИОИЗ» Минздрава России, Москва

Медицинским работникам, осуществляющим дежурство на дому, устанавливается суммированный учет рабочего времени. Как его рассчитать и какие нюансы учесть, рассмотрим на конкретных примерах.

Нехватка медицинских кадров, возможность возникновения экстренных ситуаций в учреждениях, которые занимаются преимущественно оказанием плановой медицинской помощи, привели к появлению такой формы работы как дежурства на дому. Не последнюю роль сыграли и логичные требования оптимизации расходов. Нет смысла держать медперсонал на работе в ночное время, в выходные и праздничные дни, если реальная нагрузка в эти периоды невелика.

Дежурство на дому — пребывание медицинского работника медицинской организации дома в ожидании вызова для оказания медицинской помощи в экстренной или неотложной форме. Такая форма работы устанавливается медицинским работникам с их согласия (ст. 350 ТК РФ).

Порядок учета рабочего времени

Особенности режима и учета рабочего времени при осуществлении медицинскими работниками дежурств на дому устанавливаются Минздравом России. В настоящее время это приказ Минздрава России от 02.04.

2014 № 148н «Об утверждении Положения об особенностях режима рабочего времени и учета рабочего времени при осуществлении медицинскими работниками медицинских организаций дежурств на дому» (далее — Положение).

Положение предусматривает, что медицинским работникам, осуществляющим дежурство на дому, правилами внутреннего трудового распорядка устанавливается суммированный расчет рабочего времени. Работодатель обязан вести учет:

времени, которое медицинский работник находится в режиме ожидания вызова на работу;
часов, затраченных на оказание медицинской помощи;
времени следования медицинского работника на вызов от дома до места работы (места оказания медицинской помощи в экстренной и неотложной форме) и обратно.

Время начала и окончания дежурства на дому определяется графиком работы, который утверждает работодатель с учетом мнения представительного органа работников.

https://www.youtube.com/watch?v=8RhXRJa52pA

Порядок учета времени следования медицинского работника от дома до места работы (места оказания медицинской помощи в экстренной и неотложной форме) и обратно устанавливается локальным нормативным актом по согласованию с представительным органом работников.

Особенности расчетов

При расчете времени, фактически отработанного медицинским работником, время дежурства на дому учитывается в размере 0,5 ч рабочего времени за каждый час дежурства (0,5 : 1 ч).

Если медицинский работник во время дежурства выезжал на вызов, те часы, которые он затратил на оказание медицинской помощи, а также время на дорогу туда и обратно, учитываются как 1 ч за каждый час отработанного времени (1 : 1 ч).

Учет фактически отработанного времени в рамках дежурства на дому можно представить в виде формулы.

Пример. Сокращенная продолжительность рабочего времени врача — не более 39 ч в неделю. В медицинской организации можно установить режим работы, который предусматривает оказание медицинской помощи на рабочем месте в течение 29 ч в неделю и дежурство на дому — 20 ч в неделю.

В общей сложности продолжительность рабочего времени составит 49 ч в неделю. При этом 20 ч времени, затраченного на дежурство на дому, врачу учитываются как 0,5 ч за каждый час дежурства, в том числе в ночное время.

В итоге продолжительность учтенного рабочего времени в сумме составит те же 39 ч, что и при обычном режиме работы.

Время дежурства на дому в учетном периоде корректируется таким образом, чтобы общая продолжительность рабочего времени с учетом времени дежурства на дому, которое рассчитывается в размере 0,5 ч рабочего времени за каждый час дежурства, не превышала норму рабочего времени медицинского работника.

Пример. Если во время дежурства на дому врача вызвали для оказания медицинской помощи на 3 ч, то оставшееся время дежурства сокращается на 6 ч, чтобы сумма составила 39 ч.

Запрет превышать норму рабочего времени ограничивает возможность гибкого использования такой формы труда как дежурства на дому для решения кадровых и финансовых проблем учреждений здравоохранения.

Видео:Сутки через трое: правила сна для работников на сменном графикеСкачать

Неспящие в больницах. Могут ли врачи спать на дежурствах или за это нужно штрафовать?

Телеграмм-канал Mash на прошлой неделе опубликовал информацию о том, что глобальная проверка Минздрава выявила многочисленные случаи отсутствия врачей на рабочих местах во время ночных смен, в связи с тем, что они спали.

Сообщалось также, что врачей будут штрафовать за сон на работе.

Департамент здравоохранения опроверг информацию о массовых нарушениях в больницах во время ночных смен, а мы решили разобраться — может ли врач спать на работе с точки зрения закона и как к этому относятся сами врачи?

С юридической точки зрения за сон на работе отвечают трудовой кодекс РФ и постановления медицинской организации, которые могут отличаться в каждой больнице, но не должны противоречить законодательству РФ. Ознакомиться с ними врач должен при приеме на работу, а согласие на ночные дежурства прописываются в трудовом договоре.

Несмотря на то, что в трудовом кодексе отсутствует отдельное понятие «дежурный врач», он регулярно фигурирует в приказах Департамента и Министерства здравоохранения (например — приказ Департамента здравоохранения г. Москвы от 13 марта 2015 г.

N 200 «Об организации деятельности дежурного врача в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы, оказывающих первичную медико-санитарную помощь»), в методических рекомендациях и иных документах.

Встречается «дежурный врач» и в федеральном законе «Об охране здоровья граждан», где сказано о том, что дежурный врач принимает решения о проведении медицинского вмешательства в отношении пациентов без его согласия или согласия его законных представителей в установленных случаях. А статья 1127 ГК РФ наделяет врача правом заверять доверенности больных вместо нотариуса.

Продолжительность смен и время отдыха устанавливает своим Приказом главный врач медицинского учреждения. «Некоторые больницы берут «дежурантов», — поясняет Главный специалист развития детского здравоохранения минздрава МО, врач методист Надежда Мелькина.

— Это – врач, который может работать с пяти вечера и до восьми утра следующего дня. В других больницах стандартные ночные смены — с восьми вечера до восьми утра. Врачи берут ночные смены и дежурства добровольно, они дополнительно оплачиваются». При этом ст.

350 ТК РФ ограничивает время работы врача до 39 часов в неделю. Поэтому взять сколько угодно ночных смен – нельзя.

https://www.youtube.com/watch?v=YF_bPsBVVqw

Сообщение о том, что Департамент здравоохранения будет штрафовать врачей за сон на работе не могло соответствовать действительности уже потому, что Департамент не является штрафующей организацией.

«Все денежные штрафы идут от Росздравнадзора, Роспотребнадзора и страховых компаний», — рассказала Надежда Мелькина, добавив, что любое ночное дежурство – это желание врача, а о такой специфике профессии, как необходимость работать ночью будущий медицинский работник знает уже на этапе выбора специальности.

По закону врач не обязан бодрствовать все время во время ночной смены. На основании ст. 108 ТК РФ, он имеет право на время отдыха от 30 минут до 2 часов. Точную продолжительность устанавливают внутренние документы больницы. При этом именно спать не может целый ряд сотрудников медицинской организации.

Это – те, кто оказывает экстренные, неотложные и скорые виды медицинской помощи, младший медперсонал в стационарных подразделениях, средние медработники детских больниц, роддомов и инфекционных, хирургических отделений. Запрет на сон распространяется и на медработников в психоневрологических медучреждениях.

depositphotos.com

Нарушения – были или нет?

Сами врачи относятся к прошедшей новости о проверках в больницах с опасением даже после сообщения о том, что выявленные массовые нарушения – фейковая новость.

Во-первых, потому что в оказавшемся в распоряжении редакции письме Департамента здравоохранения руководителям медицинских организаций от 7 ноября 2021 года речь о нарушениях все же идет.

В рамках тематического мониторинга «работа дежурной смены в ночное время» в организациях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях действительно были выявлены «систематические случаи нарушения средними медицинскими работниками, трудовым договором которых установлены сменные дежурства по графику без права сна», но результатом проверки стали не штрафы, а объяснительные. Во-вторых, потому что пострадать может в первую очередь младший медицинский персонал.

На условиях анонимности врач одной из городских больниц пояснил, что без ночных дежурств оплата труда значительно сокращается, дневные смены переносятся морально тяжелее и ответственности больше, но опасения вызывает в первую очередь судьба медсестер.

«Если все перейдут на 12-часовые дежурства для Москвы возникнет вопрос младшего медицинского персонала: большинство медсестер приезжает из области, им нет смысла приезжать ради 12-часовой смены, это невыгодно из-за дороги.

Хорошим решением было бы возвращение тарифной сетки оплаты, чтоб медики не ездили на работу в Москву из Калуги», — пояснил врач.

Спящий врач в России и за рубежом

На вопрос «можно ли спать на работе?» специалисты отвечают по-разному.

Павел Бранд

«Как мне кажется, однозначного ответа на этот вопрос нет. Многое зависит от конкретной ситуации.

Если речь идёт о классическом российском дежурстве, когда врач работает день, потом заступает на дежурство, а потом опять работает день, то не спать врачу не только глупо, но и опасно. Опасно в первую очередь для пациента.

Давно доказано, что через 15-17 часов работы значимо падает концентрация внимания, — пишет на своей странице в социальной сети кандидат медицинских наук, невролог Павел Бранд. — Я всегда старался спать на дежурствах. Спал недолго, но крепко.

Не удавалась поспать всего несколько раз. И, несмотря на то что я неплохо переношу отсутствие сна, после такого дежурства работать очень тяжело. При этом я не хирург и мне не нужно было стоять несколько часов у стола после бессонной ночи».

Павел Бранд рассказывает и о зарубежном опыте: «В США долгое время врачи дежурили очень много. Молодые доктора по 13-15 раз в месяц, отрабатывая полные смены до и после дежурства. После исследований, продемонстрировавших опасность такой практики, дежурства существенно сократили и за сон никого не наказывают, насколько мне известно.

В клиническом госпитале города Эребру (Швеция), где мне доводилось оставаться на ночь, врачи вообще не дежурили (кроме реаниматологов). Врачи спали дома и приезжали через 15-20 минут, чаще всего на велосипедах, если что-то случалось (город маленький).

В отделении сосудистой хирургии, где я оставался на ночь с пациентом, дежурило 8 медсестёр на 24 койки. Меня тогда искренне удивило, что ни одна из сестёр не то что не прилегла, даже не присела. Они постоянно что-то делали, раскладывали, мыли.

Утром я спросил у главного анестезиолога госпиталя доктора Джавада, почему сёстры не могут спать посменно, например по двое. Он ответил, что если что-то случится и кто-то из врачей зайдёт ночью в отделение и увидит спящую медсестру, то она никогда не найдёт работу севернее Калининграда.

Спать шведским медсёстрам на дежурстве категорически запрещено. Вот только дежурят они не 36 часов. Дежурство начинается в 16.00 и заканчивается в 8.00. И у них не 60 человек на двоих, а 3 на одну. Нам такое и не снилось… Даже на дежурствах».

В зарубежной медицинской культуре сон врача на работе «постыдным» не считается. «Врачи имеют индивидуальную и культуральную склонность игнорировать или сводить к минимуму эффект усталости и лишения сна. Медицинская культура видит перерывы в работе и дремоту как проявление слабости. Военные в ответ на подобный взгляд выработали принципиальный подход в виде в виде концепции «сила дремоты».

В войсках всячески приветствуется желание вздремнуть от 10 минут до 1 часа, когда позволяет ситуация, для укрепления силы и эффективности.

Этот подход соответствует представлению идеи дремоты в положительном свете, как признака мудрости и силы, а не трусости и слабости», — пишет в своем справочнике «Анестезия» доктор медицинских наук Рональд Миллер (Издательство: «Человек», 2015 год)

О том, почему сон на работе – в основном московская проблема, рассказала Надежда Мелькина. По ее словам, в столице медицинские работники часто берут больше смен, потому что зарплата здесь может быть ниже, чем в Подмосковье.

«В Москве нет кадрового голода, при этом ошибочно считается, что именно в большом городе — самая высокая оплата труда. Это – большое заблуждение.

Область пытается привлечь кадры достойной оплатой труда и хорошими условиями для врачей», — говорит врач-методист.

Врач одного из отделений интенсивной терапии рассказал Правмиру, что в реанимации врачи, хоть и могут отдохнуть во время ночного дежурства, всегда оставляют «часового», который в случае необходимости поднимет всех сотрудников отделения.

https://www.youtube.com/watch?v=Toc5pdc0v3w

О том, как построить работу медицинского персонала так, чтобы работникам среднего звена не пришлось бодрствовать 24 часа подряд, а медсестра могла ненадолго прилечь, чтобы восстановить силы во время ночного дежурства без дисциплинарного взыскания, история пока умалчивает.