Дежурство медицинских работников (7 видео)

Содержание

Об организации деятельности дежурного врача в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы, оказывающих первичную медико-санитарную помощь (с изменениями на 27 декабря 2021 года), Приказ Департамента здравоохранения города Москвы от 13 марта 2015 года №200
Приложение. Положение об организации деятельности дежурного врача в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь
1. Общие положения
2. Организация дежурства
3. Порядок управления потоком пациентов к дежурному врачу
4. Организация деятельности дежурного врача
Дежурство на дому медицинских работников как оформить и оплатить
Как регламентирована оплата дежурства на дому для медработников?
Оплата дежурства на дому медработников
Дежурство на дому. Особенности учета рабочего времени
Как производится оплата дежурства на дому?
Как оформить дежурство врача на дому?
Учет рабочего времени при дежурстве на дому
Трудовое право медицинских работников: совместительство и совмещение, дежурства и дежурства на дому, оплата и нормы времени
Дежурства врачей
Дежурства медицинских работников
📸 Видео

Видео:Без лица: медсестра реанимации рассказывает правду о работеСкачать

Об организации деятельности дежурного врача в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы, оказывающих первичную медико-санитарную помощь (с изменениями на 27 декабря 2021 года), Приказ Департамента здравоохранения города Москвы от 13 марта 2015 года №200

(с изменениями на 27 декабря 2021 года)

____________________________________________________________________
Документ с изменениями, внесенными:
приказом Департамента здравоохранения города Москвы от 27 декабря 2021 года N 900.
____________________________________________________________________

В целях обеспечения качества и доступности первичной медико-санитарной помощи в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь первого и второго уровней государственной системы здравоохранения города Москвы (далее — медицинские организации) при записи на прием к врачу с использованием функциональных возможностей Единой медицинской информационно-аналитической системы города Москвы

приказываю:

1. Утвердить Положение об организации деятельности дежурного врача в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь (далее — Положение) согласно приложению.

2. Руководителям медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, первичную специализированную медико-санитарную помощь, использовать в работе положение при организации оказания первичной медико-санитарной помощи.

3. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на заместителя руководителя Департамента здравоохранения города Москвы А.В.Погонина.

Министр Правительства Москвы,

руководитель Департамента

здравоохранения города Москвы

А.И.Хрипун

Приложение. Положение об организации деятельности дежурного врача в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь

Приложение

к приказу Департамента

здравоохранения города Москвы

от 13 марта 2015 года N 200(В редакции, введенной в действие

приказом Департамента
здравоохранения города Москвы
от 27 декабря 2021 года N 900. —

См. предыдущую редакцию)

1. Общие положения

1.1.

Настоящее положение об организации деятельности дежурного врача в медицинских организациях (далее — Положение) разработано в целях урегулирования порядка приема пациентов для получения первичной медико-санитарной помощи в день обращения в условиях организации процесса предварительной записи на прием к врачу, на исследования и процедуры в электронном виде с использованием функциональных возможностей Единой медицинской информационно-аналитической системы города Москвы (далее — ЕМИАС или система).

1.2.

Положение устанавливает обязательные для исполнения сотрудниками медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы правила организации дежурства в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы при оказании первичной медико-санитарной помощи врачами, в том числе: врачами общей практики (семейными врачами), терапевтами, врачами терапевтами-участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми, порядок приема пациентов дежурным врачом.

1.3. Для целей Положения используются следующие термины и определения:

1.3.1. Горизонт записи — период времени, на который разрешена запись через ЕМИАС, исчисляемый от даты обращения.

1.3.2. Дежурный администратор — сотрудник, в функциональные обязанности которого входит взаимодействие с пациентом при возникновении нестандартных ситуаций.

1.3.3. Дежурный врач — врач, на которого возложены функции по организации и непосредственному оказанию пациенту медицинской помощи в порядке очереди, без предварительной записи.

1.3.4. Интервал приема — установленный для приема одного пациента период времени.

1.3.5.

Пациент — физическое лицо, имеющее право на получение первичной медико-санитарной помощи в городе Москве в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи города Москвы (или в рамках базовой программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи — для иногородних граждан) и обратившееся за получением первичной медико-санитарной помощи, физическое лицо, обратившееся за оказанием неотложной или экстренной медицинской помощи. От имени пациента с запросом о предоставлении первичной медико-санитарной помощи может обратиться законный представитель пациента (далее также именуемый пациент).

1.3.6. Талон на прием — талон, содержащий номер в очереди.

1.3.7. Электронная очередь — это программно-аппаратный комплекс, который решает проблему распределения потоков пациентов в порядке и по времени пребывания в очереди, установленными законодательством, создавая комфортные условия для ожидания.

1.3.8. Зона ожидания дежурного врача — зона комфортного ожидания для пациентов, ожидающих приема дежурного врача, оборудованная информационным табло, на котором отображаются номера талонов пациентов и кабинета, в который следует пройти на прием.

1.4. Положение распространяется на медицинские организации государственной системы здравоохранения города Москвы, оказывающие первичную медико-санитарную помощь первого и второго уровней, в которых информационное сопровождение организационных и лечебно-диагностических процессов осуществляется с использованием ЕМИАС.

2. Организация дежурства

2.1. Дежурство в медицинской организации организуется в часы работы медицинской организации в целях организации оказания первичной медико-санитарной помощи населению в день обращения.

2.2. Дежурство организуется в отделениях общей врачебной практики, терапевтических и педиатрических отделениях, а также при необходимости в иных отделениях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по участково-территориальному принципу.

2.3. Дежурство осуществляется дежурными врачами в соответствии с графиком, формируемым заведующими отделениями (заместителем главного врача по медицинской части) ежемесячно отдельно по каждому отделению, и утверждается руководителем (главным врачом, заместителем главного врача по медицинской части) медицинской организации.

2.4. Порядок формирования и утверждения графика дежурства устанавливается приказом руководителя медицинской организации.

2.5. Дежурные врачи назначаются из числа врачей-терапевтов, врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров, врачей-педиатров участковых, врачей общей практики (семейных врачей) и врачей других специальностей.

2.6. Оплата дежурства осуществляется в соответствии с действующим законодательством.

3. Порядок управления потоком пациентов к дежурному врачу

3.1. Предварительная запись на прием к врачу в период его дежурства не осуществляется. Пациенты, нуждающиеся в получении первичной медико-санитарной помощи в день обращения, записываются в электронную очередь к дежурному врачу.

3.2. Для каждого здания филиала медицинской организации, в котором осуществляет прием дежурный врач, создается единая электронная очередь.

3.3 Возможность записи в электронную очередь через стойку информации/медицинский пост медицинской организации должна быть доступна в часы работы медицинской организации.

3.4. Запись пациентов в электронную очередь должна быть доступна через информационный киоск и сотрудника стойки информации/медицинского поста медицинской организации. По факту создания записи в электронную очередь пациенту предоставляется талон, содержащий уникальный номер.

3.5 Пациенты, записавшиеся в электронную очередь к дежурному врачу, ожидают начала приема в зоне ожидания дежурного врача.

3.6. Номера талонов пациентов, распределенных из электронной очереди на дежурного врача, отображаются на информационном табло в зоне ожидания дежурного врача.

3.7. Для сокращения времени ожидания пациентов в электронной очереди, к дежурному врачу медицинскими организациями допускается привлечение других врачей для временного исполнения функций дежурного врача.

3.8. Записи пациентов, имеющих право на внеочередное обслуживание или нуждающихся во внеочередном приеме врача по медицинским показаниям, могут быть приоритизированы сотрудником стойки информации/медицинского поста медицинской организации.

3.9. Допустимое время ожидания к дежурному врачу составляет один час.

3.10. В случаях неработоспособности системы и/или информационного табло, распределение потоков пациентов в порядке и по времени пребывания в очереди, установленными законодательством, осуществляет дежурный администратор.

4. Организация деятельности дежурного врача

4.1. Дежурный врач принимает пациентов, обратившихся за оказанием первичной медико-санитарной помощи, в следующих случаях:

— при необходимости оказания неотложной или экстренной помощи;

— при отсутствии свободных интервалов для предварительной записи к врачу-терапевту, врачу-терапевту участковому, врачу-педиатру, врачу-педиатру участковому, врачу общей практики (семейному врачу) в пределах горизонта записи;

— при обращении пациента по направлению дежурного администратора;

— при обращении пациента, имеющего право на внеочередное обслуживание в соответствии с законодательством Российской Федерации и города Москвы;

— при обращении пациента, выписанного из медицинской организации, оказывающей стационарную медицинскую помощь;

— при обращении пациента с листком нетрудоспособности, выданным в другой медицинской организации.

4.2. Прием дежурным врачом пациентов, имеющих право на внеочередное обслуживание, и пациентов по неотложным или экстренным показаниям осуществляется по записи сотрудника стойки информации/медицинского поста медицинской организации, фиксируемой в ЕМИАС.

4.3. Дежурный администратор медицинской организации направляет на прием к дежурному врачу пациентов в случаях, когда это необходимо для обеспечения установленного максимально допустимого времени ожидания планового приема, фиксируя факт в системе.

4.4. Дежурный врач принимает пациентов в порядке очереди, без предварительной записи при наличии талона на прием, выданного с использованием ЕМИАС. Талон на прием выдается сотрудником стойки информации/медицинского поста медицинской организации или посредством информационного киоска.

4.5. Во внеочередном порядке принимаются пациенты, обратившиеся за оказанием неотложной или экстренной помощи, а также пациенты, имеющие право на внеочередное обслуживание.

4.6. Сотрудник стойки информации/медицинского поста медицинской организации при направлении к дежурному врачу пациентов, имеющих право на внеочередное обслуживание, фиксирует в системе необходимость приема пациента без очереди.

4.7. При направлении к дежурному врачу пациента, обратившегося за оказанием неотложной или экстренной помощи, сотрудник стойки информации/медицинского поста медицинской организации сопровождает пациента к дежурному врачу или вызывает дежурного врача для оказания медицинской помощи по месту нахождения пациента.

Неотложная и экстренная помощь оказывается безотлагательно.

В случае отсутствия эффекта от оказываемой медицинской помощи, ухудшении состояния пациента и возникновении угрожающих жизни состояний дежурный врач организуют вызов бригады скорой медицинской помощи, либо транспортировку больного в медицинскую организацию, оказывающую специализированную медицинскую помощь, в сопровождении медицинского работника. При устранении либо уменьшении проявлений неотложного состояния дежурный врач передает врачу-терапевту участковому, либо врачу-педиатру участковому сведения о пациенте для динамического наблюдения в установленном порядке.

https://www.youtube.com/watch?v=ybMo78uq2vc

Редакция документа с учетомизменений и дополнений подготовленаАО «Кодекс»

Видео:Сериал Дежурный врач - 1 сезон - 1 -10 серияСкачать

Дежурство на дому медицинских работников как оформить и оплатить

Общая продолжительность рабочего времени медицинского работника медицинской организации с учетом времени дежурства на дому не должна превышать норму рабочего времени медицинского работника медицинской организации за соответствующий период.

При этом время дежурства на дому в учетном периоде корректируется таким образом, чтобы общая продолжительность рабочего времени медицинского работника медицинской организации с учетом времени дежурства на дому, учитываемого в размере 1/2 часа рабочего времени за каждый час дежурства на дому, не превышала норму рабочего времени медицинского работника медицинской организации за соответствующий период (ст. 350 ТК РФ, п. 3 Положения). В случае превышения нормы рабочего времени такое превышение является сверхурочной работой.

Сверхурочная работа — работа, выполняемая работником по инициативе работодателя за пределами установленной для работника продолжительности рабочего времени — сверх нормального числа рабочих часов за учетный период (ч. 1 ст. 99 ТК РФ)

Как регламентирована оплата дежурства на дому для медработников?

350 ТК РФ, п. 3 Положения). В случае превышения нормы рабочего времени такое превышение является сверхурочной работой. Сверхурочная работа — работа, выполняемая работником по инициативе работодателя за пределами установленной для работника продолжительности рабочего времени — сверх нормального числа рабочих часов за учетный период (ч.

1 ст. 152 ТК РФ)

Оплата дежурства на дому медработников

1970 и 1991 годов давно отменены и недействуют!!!.

Напомню нормы п. 7.1 этого Положения.

За дежурства на дому в нерабочее, в том числе ночное время врачам и среднему медицинскому персоналу производилась доплата из расчета 50% должностного оклада за фактическое время дежурств. Эти дежурства выполнялись в свободное от основной работы время.

В случае вызова работника в учреждение время, затраченное на оказание медицинской помощи, оплачивалось из расчета должностного оклада врача или среднего медицинского персонала соответствующей специальности за фактически отработанные часы с учетом времени переезда.

В соответствии с Трудовым кодексом РФ в редакции Федерального закона № 90-ФЗ от 30 июня 2006 г.

Дежурство на дому. Особенности учета рабочего времени

В общей сложности продолжительность рабочего времени составит 49 ч в неделю.

При этом 20 ч времени, затраченного на дежурство на дому, врачу учитываются как 0,5 ч за каждый час дежурства, в том числе в ночное время.

В итоге продолжительность учтенного рабочего времени в сумме составит те же 39 ч, что и при обычном режиме работы.

Мотивационный менеджмент и система оплаты труда в условиях эффективного контракта Время дежурства на дому в учетном периоде корректируется таким образом, чтобы общая продолжительность рабочего времени с учетом времени дежурства на дому, которое рассчитывается в размере 0,5 ч рабочего времени за каждый час дежурства, не превышала норму рабочего времени медицинского работника.Пример. Если во время дежурства на дому врача вызвали для оказания медицинской помощи на 3 ч, то оставшееся время дежурства сокращается на 6 ч, чтобы сумма составила 39 ч.Запрет превышать норму

Как производится оплата дежурства на дому?

В других случаях привлечение к сверхурочной работе допускается с письменного согласия работника и с учетом мнения выборного органа первичной профсоюзной организации.

https://www.youtube.com/watch?v=p_TH9G_zvCk

Не допускается привлечение к сверхурочной работе беременных женщин, работников в возрасте до восемнадцати лет, других категорий работников в соответствии с настоящим Кодексом и иными федеральными законами.

Привлечение к сверхурочной работе инвалидов, женщин, имеющих детей в возрасте до трех лет, допускается только с их письменного согласия и при условии, если это не запрещено им по состоянию здоровья в соответствии с медицинским заключением, выданным в порядке, установленном федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации.

При этом инвалиды, женщины, имеющие детей в возрасте до трех лет, должны быть под роспись ознакомлены со своим правом отказаться от сверхурочной работы.

Продолжительность

Как оформить дежурство врача на дому?

Такой график утверждает руководитель (главный врач) своим с учетом мнения представительного органа сотрудников. При составлении графика обязательно укажите время начала и окончания дежурства на дому.

Об этом сказано в Положения, утвержденного . Работодатель обязан вести учет времени дежурств на дому.

При этом нужно учитывать:

пребывание сотрудника дома в режиме ожидания вызова;
время следования медработника от дома до места работы (места оказания медпомощи в экстренной и неотложной форме) и обратно, если его вызвали на работу во время дежурства на дому.
время, затраченное на оказание медпомощи;

Об этом сказано в Положения, утвержденного . При подсчете фактического количества отработанных часов каждый час дежурства на дому учитывайте как полчаса рабочего времени.

Учет рабочего времени при дежурстве на дому

Для работников, которым устанавливается дежурство, используют суммированный учет рабочего времени.

Работодатель должен вести учет следующих периодов рабочего времени сотрудника, который работает (дежурит) на дому:

времени, в течение которого сотрудник будет добираться от дома непосредственно до места работы (в случае медицинских работников — места оказания помощи), а также времени, затраченного на обратную дорогу.
времени, которое сотрудник потратит на оказание медицинской помощи;
времени, которое сотрудник находится дома, ожидая вызов на работу;

При учете времени, фактически отработанного медицинским работником, время, которое он дежурит дома, учитывается и оплачивается в размере 1/2 часа рабочего времени за каждый час дежурства.

Трудовое право медицинских работников: совместительство и совмещение, дежурства и дежурства на дому, оплата и нормы времени

Стоит отметить, что согласно ст.

4 ТК РФ в нашей стране принудительный труд запрещен. И, будучи субъектом трудового права, медицинский работник может отказаться от дополнительной работы, если ее должным образом не оплачивают. Например, можно написать на имя главного врача заявление о согласии работать по совмещению, в силу ч. 2 ст. 60 ТК РФ. Не стоит путать совмещение и совместительсгво.

Совместительство — выполнение работником другой регулярной оплачиваемой работы на условиях трудового договора в свободное от основной работы время (ст. 60.1 ТК РФ).
Совмещение — выполнение дополнительной работы у того же работодателя в пределах трудового рабочего времени.

Часто у медицинских работников возникает вопрос, связанный с совместительством, — положены ли дополнительные отпуска по совместительству?

В законодательстве предусмотрено, что все компенсации, которые предоставляются работнику по основному меcту работы, предоставляются и по совместительству тоже (ч. 2 ст. 287 ТК РФ)

Дежурства врачей

Для сотрудников, проживающих в сельской местности, может устанавливаться увеличенное рабочее время по совместительству в соответствии с Постановлением Правительства РФ № 813 от 12.11.2002 года.

Сменная работа и ночные дежурства врачей Средний медперсонал, а также санитары обычно работают в определенные смены по суточному режиму, например, выходят в смену на сутки и отдыхают трое. Врачебный персонал обычно работает в отделении в день, а по составленному на месяц графику выходят на ночные дежурства.

https://www.youtube.com/watch?v=U_2EaznsYME

В таком случае речь идет о сменной работе в подразделении медицинского учреждения.

Как установил ТК РФ, сменной является такая работа, когда продолжительность рабочего процесса превышает продолжительность времени работы медперсонала. С помощью установления сменного режима работы более эффективно используется медицинское оборудование, увеличивается объем оказанных медицинских услуг. При этом сменный режим может быть реализован в две, три, четыре смены.

Дежурства медицинских работников

Учет производится в размере 1 час рабочего времени за каждый час оказания медпомощи и следования.

&nbsp В учетном периоде время дежурства на дому необходимо скорректировать таким образом, чтобы его общая продолжительность не превышала норму рабочего времени медработника за соответствующий период. Учет времени передвижения от дома до места вызова и обратно производится в соответствии с локальным нормативным актом и на основе согласования с представительным органом работников.

&nbsp Каждый работодатель обязан вести учет времени дежурства медицинского работника на дому, протяжности оказания медпомощи и времени следования от дома до места работы и обратно в случае вызова. &nbsp К примеру, сокращенная продолжительность рабочего времени одного из врачей — 39 часов в неделю.