Выдача листка нетрудоспособности без лицензии

Листок нетрудоспособности: порядок выдачи, процедура оформления и кому положен

Законодательство РФ обеспечивает определенные гарантии и компенсации лицам, потерявшим трудоспособность по медицинским показателям. Но существует много нюансов, касающихся того, кто имеет право отрыть лист нетрудоспособности (ЛН), при каких условиях, и какие суммы будут начислены.

Перечень лиц, имеющих право обратиться за оформлением листа нетрудоспособности

Согласно приказу Мнздравсоцразвития №624Н от 29.06.2011 г. Оформить ЛН имеют право застрахованные лица:

• граждане РФ;
• иностранные граждане, проживающие на территории России;
• лица без гражданства, временно пребывающие в стране.

Обязательное условие, дающее право на обращение в медучреждение для открытия листка временной нетрудоспособности – наличие полиса ОМС.

Основания выдачи документа, подтверждающего факт невозможности осуществления трудовой деятельности

Лист нетрудоспособности это документ, подтверждающий факт потери трудоспособности в связи с отклонениями здоровья.

Но насморка или, например царапины, недостаточно, чтобы получить больничный. Законодательством предусмотрен определенный перечень оснований для его оформления:

1. Причина нарушения здоровья привела к невозможности осуществлять трудовую деятельность.
2. Реабилитационный период в санатории или др. оздоровительном учреждении.
3. Протезирование с госпитализацией.
4. Отпуск по беременности и родам (отпуск по БиР).
5. Медико-социальная экспертиза (МСЭ).
6. Карантин.
7. Уход за близким родственником.
8. Медобследование повышенной сложности.
9. Процедура усыновления.

Проверка соблюдения порядка и основания выдачи листков нетрудоспособности осуществляется ФСС РФ.

Лица, имеющие право на оформление бюллетеня нетрудоспособности

На листок нетрудоспособности имеют право лица оформившие социальную страховку и отчисляющие соответствующие взносы в органы ФСС:

• заключившие официальный трудовой договор;
• работники государственных и муниципальных структур;
• уволенные сотрудники;
• священнослужители;
• работники фермерских хозяйств;
• ИП;
• адвокаты и нотариусы;
• жители территорий Крайнего Севера или местностей, приравненных к ним;
• женщины, уволенные в связи с ликвидацией предприятия, прекратившие деятельность в качестве ИП, занимающиеся частной адвокатской практикой, при наступлении беременности в течение 12 месяцев, до признания их безработными;
• граждане, признанные безработными и состоящие на учете в ЦЗН;
• учащиеся заведений начального, среднего, высшего образований, осуществляющие трудовую деятельность по договору или в период производственной практики.

Уволенные сотрудники имеют право на оплату больничного последним работодателем.

Сотрудникам, у которых расторгнут трудовой договор ЛН может выдаваться при соблюдении ряда условий:

1. С момента увольнения прошло не больше 30 дней.
2. Больничный предоставлен в организацию в течение полугода с момента его закрытия.
3. Сотрудник еще не устроился на новое место работы.
4. Лист временной нетрудоспособности оформлен на себя, а не по уходу за больным родственником.

Но есть и категории граждан, которые не имеют право на выписку бюллетеня.

Основания для отказа в предоставлении листка нетрудоспособности

Работник медучреждения имеет право отказать в оформлении больничного листа в следующих случаях:

• отсутствие признаков нетрудоспособности;
• наступление страхового случая при нахождении в отпуске без сохранения заработной платы, в отпуске по БиР или по уходу за ребенком до достижения им 3-летнего возраста;
• прохождение медкомиссии или лечения по направлению военкоматов;
• заключение под стражу;
• нахождение лица под домашним арестом;
• прохождение обязательного медицинского осмотра;
• хроническое заболевание в состоянии ремиссии;
• уход за близким родственником в период отпуска без содержания, по БИР, очередном, дополнительном;
• анонимное лечение от алкогольной или наркозависимоcти;
• учащиеся или студенты не выполняют трудовые обязанности по договору.

При соблюдении перечисленных условий, отказ в оформлении бюллетеня можно считать неправомерным. В подобной ситуации необходимо решать вопрос в судебном порядке.

Учреждения, выдающие листы нетрудоспособности

В соответствии с приказом Минздрава №624Н, выдавать ЛН могут лица, имеющие лицензию на осуществление медицинской деятельности, включая услуги по экспертизе временной нетрудоспособности.

https://www.youtube.com/watch?v=ECfykgHVyUI

К этой категории медработников относятся:

• лечащие врачи медучреждений;
• фельдшеры и стоматологи, в случаях предусмотренных законодательством;
• лечащие врачи НИИ, в том числе клиник научно-исследовательских учреждений протезирования (протезостроения);
• практикующие в частном порядке.

Исключена выдача ЛН сотрудниками организаций скорой помощи, станций переливания крови, приемных отделений больничных учреждений, бальнеологических лечебниц и грязелечебниц, медорганизаций особого типа, учреждений здравоохранения по надзору в сфере защиты прав потребителей т благополучия человека.

При вызове скорой помощи можно получить только справку, для оформления ЛН необходимо обращаться к врачу.

Максимальный и минимальный срок больничного листа

Какой должен быть минимальный срок больничного, не утверждено в нормативно-правовых документах, но в медучреждениях его не открывают меньше, чем на три дня.

Бывают ситуации, когда для выздоровления достаточно одного дня, или, например, ЛН по уходу за ребенком необходим на сутки, а потом с ним будет сидеть бабушка или еще кто-то из родственников. В таком случае придется либо оформлять документ на три дня, либо взять справку у лечащего врача, подтверждающую болезнь. В таком случае пропущенный день не будет считаться прогулом.

В единоличном порядке бюллетень может быть оформлен в срок до 15 дней (врачом) или 10 (стоматологом, фельдшером). Продление ЛН в превышении этих временных рамок осуществляется по заключению специальной врачебной комиссии.

Максимальный период, на который может быть оформлен бюллетень – 10 месяцев, в особых случаях – год. При таком длительном лечении увеличение действия документа, подтверждающего нетрудоспособность, требует прохождения медосмотра у лечащего врача каждые 15 дней. В случае пропуска, ЛН закрывается.

Больничный лист может быть закрыт, не достигнув максимального срока, если больному присваивается группа инвалидности.

Сроки действия больничного в зависимости от заболевания

Все заболевания, требуют различных периодов лечения, следовательно, и время действия ЛН будет зависеть от поставленного диагноза.

После операции

Срок действия бюллетеня зависит от сложности операции. Законодательством предусмотрены определенные сроки при разных причинах для хирургического вмешательства (операции на матке – от 20 до 45 суток, удаление аппендикса с осложнениями– до 30, вмешательство на глаза – 14-60 суток и т.д.).

При несложной процедуре, ЛН может быть открыт в день поступления в медучреждение, и закрыт по выписке. В данной ситуации период нетрудоспособности составит 3-5 дней.

При сложном течении болезни и более серьезной операции, больному требуется время на восстановление. Независимо от того, стационарное или амбулаторное лечение последует после постороннего воздействия, больничный продлевается на весь период возобновления трудоспособности.

При онкологии

При данном заболевании ЛН оформляется непрерывный или прерывистый.  Если рассматривать с законодательной точки зрения, то нормативно-правовые документы не выделяют рак отдельно от других заболеваний.

Поэтому период лечения и соответственно срок продления ЛН определяет лечащий врач. Но не более 30 дней. Дальнейшее принятие решения возлагается на плечи медкомиссии.

В случае, если полное излечение невозможно, через 4 месяца больному присваивается группа инвалидности и ЛН закрывается. Но если есть шансы на полное излечение, бюллетень продлевается до максимально возможного срока.

При инфаркте

Период больничного определяется течением заболевания:

60-70 дней	Острый субэндокардиальный инфаркт миокарда без осложнений
70-90 суток	Острый трансмуральный инфаркт передней или нижней стенки миокарда,а также других уточненных локализаций без осложнений
90-130 дней	При осложнениях острого периода, повторный инфаркт

Степени сердечной недостаточности подразумевают определенные сроки действия ЛН:

I  ФК — 60-80 дн.;

II ФК- 80-110 сут.;

III — IV ФК- 90-120 дн.

При сотрясении мозга

Период лечения определяется степенью тяжести травмы:

8-12 дн.	Легкая – без нарушения функций и осложнений
14-30 сут.	Средняя – частичное нарушение функций (потеря сознания, памяти), небольшие осложнения
1-4 мес.(с продлением на 1-2 месяца)	Тяжелая – выраженные нарушения в сосудах, повреждение тканей головного мозга, потеря памяти, кома

При других заболеваниях

Период ЛН зависит от заболевания, травмы, тяжести операции, общего состояния пациента, поэтому для каждого он определяется индивидуально.

Срок предоставления больничного листа

Для начисления компенсационных выплат по больничному, сотруднику необходимо предоставить его работодателю в рамках предусмотренного законодательством периода – 6 месяцев с момента закрытия (даты в графе «приступить к работе» или следующего дня за датой в графе «по какое число»).

В случае, если ЛН предъявлен позже полугода, решение о назначении компенсации принимает ФСС, учитывая наличие уважительных причин.

От чего зависит срок действия больничного листа

Срок действия больничного листа определяется тяжестью заболевания. Лечащий врач уполномочен самостоятельно продлевать ЛН в рамках сроков, предусмотренных законодательством от 14 до 30 дней, при сложном течении болезни. Дальнейшее решение, как правило, принимает врачебная комиссия, на которую предоставляются документы, подтверждающие необходимость продления периода лечения.

Процедура оформления листов нетрудоспособности

Для того, чтобы открыть ЛН, больному необходимо обратиться в медучреждение (поликлинику по месту прописки) или вызвать врача на дом. Бюллетень оформляется с даты обращения за врачебной помощью. Согласно приказу № 624Н вызов скорой не позволяет оформить документ.

https://www.youtube.com/watch?v=bhXP7K3S0WE

Выдается ЛН на руки в день его закрытия, при предъявлении документа, удостоверяющего личность. При необходимости оформления нескольких бюллетеней, сотрудник медучреждения может запросить справку с места работы.

Днем оформления больничного считается дата обращения в медучреждение, но не момент вызова скорой помощи.

Правила оформления листа нетрудоспособности в различных ситуациях

Не всегда ЛН оформляется только на себя. Гражданин РФ имеет право находиться на больничном по уходу за ребенком или близким родственником.

Как выписывается по уходу за ребенком

ЛН по уходу за ребенком оформляется при обращении к участковому педиатру или вызове врача домой. Сроки предоставления бюллетеня зависят от возраста заболевшего:

• до 7 лет – весь период восстановления;
• 7-15 лет – до 15 дней;
• старше 15 лет – 3 дня.

При нахождении родителя (или другого родственника) в любом виде отпуска, или увольнении, ЛН не оформляется.

За взрослым больным родственником

Оформить ЛН за больным родственников имеет право любой член его семьи. При отсутствии родственных связей бюллетень может быть оформлен при условии совместного проживания, хотя бы на период болезни.

Открытие ЛН допускается в случаях:

• тяжелого заболевания;
• лечение протекает не в стационаре;
• отсутствие ухода усугубит состояние больного;
• онкологического заболевания.

Процедура оформления, аналогичная открытию собственного больничного. Необходимо посещение медучреждения вместе с заболевшим, предоставление документов, удостоверяющих личность и подтверждающих факт родства.

Все чаще в медучреждениях факт родства подтверждается на основе устного опроса.

Когда медицинские организации оформляют прерывисто

При амбулаторном лечении по прерывистому методу, ЛН может быть оформлен необходимым способом (сложные урологические, гинекологические, проктологические и другие исследования, манипуляции, процедуры). Решение принимает врачебная комиссия. Больничный выдается на дни проведения соответствующего исследования (манипуляции, процедуры).

Ответственность за нарушение порядка

В соответствии с приказом №624н, за нарушения порядка выдачи о оформления ЛН сотрудники медучреждений несут дисциплинарную и уголовную ответственность.  Дисциплинарную ответственность предусматривает и ТК РФ, ст.192.

Помимо этого, медорганизация может быть привлечена к гражданско-правовой ответственности.

Что касается уголовной меры, то действия сотрудников больниц можно классифицировать как злоупотребление должностными полномочиями, подлог, получение взятки.

Для выявления нарушений ФСС имеет право инициировать внеплановую проверку медучреждений. В результате обнаружения неправомерных фактов, контролирующий орган уполномочен подать иск в суд о возмещении расходов на страховое обеспечение.

От правильного оформления больничного зависит не только подтверждение факта нетрудоспособности, но и размер выплат.  Поэтому необходимо учитывать все нюансы открытия юридического документа, точность заполнения, сроки открытия ЛН и предоставления работодателю.

ПредыдущаяСледующая

Дают ли больничный в платной клинике — правила оформления листа — Администрация Благодарненского городского округа Ставропольского края

Частные медицинские клиники пользуются у российских пациентов популярностью, так как предоставляют расширенный спектр услуг, современное оборудование, а часы работы платных лечебных учреждений позволяют подобрать удобное время для визита к врачу. В связи с этим многие работающие граждане задаются вопросом: «Дают ли больничный в платной клинике?».

Сегодня мы расскажем, дозволяется ли платным клиникам выдавать листки временной нетрудоспособности и каким критериям должно отвечать частное медицинское учреждение, чтобы пациенты могли обращаться туда и в ситуациях, требующих ухода на больничный.

Дают ли больничный в платной клинике?

Можно ли взять больничный в частной клинике?

Пациенты, выбирающие лечение в частных медицинских учреждениях, готовы заплатить деньги, чтобы пользоваться всеми преимуществами: отсутствием очередей, возможностью оперативно записаться к нужному специалисту в удобное время, получить анализы и результаты обследований в короткие сроки. Однако, работающие граждане предпочитают обращаться в платные больницы лишь в случае, когда не претендуют на получение больничного листа. На самом деле, мнение о том, что частные клиники не выдают листки нетрудоспособности для кадрового отдела, ошибочны.

https://www.youtube.com/watch?v=IMeBcI00VI0

Если человек желает «вести» болезнь у частного специалиста, получив при этом официальный больничный, он должен обратить внимание на статус или разновидность больницы. Так, законодательство России разделяет все частные учреждения, оказывающие медицинские услуги, на практические и консультационные. Рассмотрим, в чём заключается разница.

Таблица 1. Какие частные клиники могут выдать больничный?

Статус клиникиОсобенности (право выдавать больничные листы)

Практическая	Больницы, имеющие полномочия на проведение не только консультационных осмотров, но и лечения. В таких частных центрах работают врачи разных специальностей, как правило, параллельно практикующие в государственных больницах. Выдавать листы нетрудоспособности имеют право.
Консультационная	Медицинские центры, имеющие право проводить комплексные осмотры пациентов, проводить анализы, исследования по типу УЗИ. Выдавать больничные права не имеют.

Соответственно, если пациент обращается в практическую частную клинику, он может рассчитывать не только на осмотр, постановку диагноза и лечебные назначения, но и на выдачу больничного листа.

Если же человек записался на приём в консультационный центр, он сможет достоверно узнать о расстройствах в организме и получить рекомендацию отправиться для лечения в поликлинику по месту жительства.

Дело в том, что для лечения пациентов клиника должна иметь соответствующую лицензию, за неимением её частные доктора лишь консультируют.

Лицензирование частной клиники

Как получить больничный в частной клинике?

Оформление больничного листа в платном медицинском учреждении не отличается, по сути, от процедуры в государственной поликлинике. Алгоритм действий заболевшего человека будет таковым:

1. Позвонить в выбранную частную клинику и выяснить, имеет ли она соответствующую лицензию и вправе ли выдавать листы больничного.
2. При положительном ответе можно записаться к специалисту на приём, либо же вызвать врача на дом.

Стоит понимать, что не каждый лечащий врач, даже из платной поликлиники, может нанести визит домой к пациенту. Скорее, вызвать на дом получиться только терапевта, остальные же специалисты (стоматолог, хирург, гинеколог и прочие) принимают строго в своих кабинетах.

Обращаясь к платному доктору, пациент может рассчитывать на индивидуальное внимание

Отметим, что врачи в платных клиниках часто идут навстречу своим пациентам и практически всегда дают больничные, если в этом есть хоть малая необходимость. Поэтому особенной сложности в том, чтобы получить листок временной нетрудоспособности в частной клинике, не возникает. Ещё раз повторим – удостоверяйтесь в том, что медицинское учреждение имеет лицензию на выдачу больничных, заранее!

Как выглядит больничный лист из частной клиники?

Не существует какого-то отдельного типа листов временной нетрудоспособности, указывающих на то, что документ выдан именно в частной больнице. И в государственных, и в платных клиниках используются документы единого, законодательно установленного образца. Это бланк синего цвета, поля в котором набраны на компьютере.

Образец листа нетрудоспособности

Заполнять больничный лист «платный» врач должен по рекомендациям Министерства охраны здоровья. Основное правило заполнения известны каждому специалисту: все данные на лицевой стороне бланка вписываются на компьютере или заполняются от руки заглавными печатными буквами. При этом используется только гелиевая, перьевая или капиллярная ручка с пастой чёрного цвета.

Сотрудники частных клиник прекрасно осведомлены о правилах и особенностях заполнения листка нетрудоспособности

Также, как и правила по оформлению больничного листа, для всех лицензионных медицинских учреждений страны, не важно, государственных или частных, одинаковы и вопросы сроков и продления больничного.

Пациент может рассчитывать, что получит больничный лист на срок от трёх до пятнадцати дней, в зависимости от того, с какими жалобами и к какому специалисту обратился.

https://www.youtube.com/watch?v=RREzVwct4yw

Больничный не может быть сокращён или не оплачен на основании того, что выдан в платной больнице.

Соответственно, листок нетрудоспособности, полученный в частной клинике, имеет такое же значение, как и выданный в районной поликлинике. Если документ заполнен по всем правилам и является подлинным, работодатель должен оплатить его в полном объёме.

Дают ли больничный без температуры? Читайте в специальной статье.

Нюансы получения больничного в частной клинике

Ещё раз напомним важные данные о том, как правильно получать больничный лист в частном учреждении медицины. Пациенту стоит обратить внимание на следующие нюансы:

1. Помнить, что даже в платной клинике больничный не оформляют «задним числом» — только со дня обращения к специалисту.
2. Выписать листок нетрудоспособности в частной клинике могут как сразу же при обращении (тогда на повторный приём его нужно принести с собой) или при выписке.
3. Если вы обратились в частную клинику после работы, почувствовав себя плохо, открывайте больничный со следующего дня. Дело в том, что работодатель не сможет оплатить один день и согласно графику заработной платы, и по нетрудоспособности.
4. Не забывайте о важных моментах: выдавать больничный может только частная клиника с лицензией, а вид документа не отличается от привычного, выдаваемого в государственных поликлиниках.

Подведение итогов

Частная клиника станет отличной альтернативой для получение квалифицированного лечения, в том числе, удовлетворяемого больничным листом. Пациенты смогут получить освобождение от работы на законных основаниях – при наличии симптомов болезни.

Получить больничный лист в частном лечебном учреждении совершенно реально, при наличии у клиники соответствующей лицензии.

Дело в том, что фонды социального страхования выдают бланки для листков нетрудоспособности независимо от формы собственности, основываясь только на соответствии клиники запросам здравоохранения.

Соответственно, получить больничный у «частников» можно без труда, процедура оформления документа никак не отличается от обычной.

Больничный в платной клинике

Каждый человек имеет право на выбор, это касается и того, где гражданин желает восстановить свое здоровье.

Кто-то предпочитает исключительно государственные учреждения, другие же хотят обслуживаться в частных клиниках. Возможность выбора позволяет человеку самому решать, где и как он будет лечиться.

Но всегда ли можно воспользоваться правом на выбор? Что делать, если больной нуждается не только в лечении, но и подтверждающем документе о его прохождении? Можно ли получить больничный лист в частной клинике?

Где оформляют листки нетрудоспособности?

Лист нетрудоспособности – это официальный документ, который выдается медицинским учреждением в доказательство того, что человек отсутствовал на работе по причине болезни.

При наличии бюллетеня каждый имеет право не только не выходить на работу, но и получить оплату за дни болезни, согласно установленным процентным ставкам, которые зависят от наработанного страхового стажа и среднего заработка.

Больничный лист имеет особую установленную форму и является бланком строгой отчетности, у которого есть не только уникальный номер и штрихкод, но и иные степени защиты. Данный документ заполняется в соответствии с инструкцией, а также подлежит строгому учету. Такие повышенные меры безопасности, связаны с тем, что выплаты по больничным производятся из государственного бюджета.

Приобрести такие бланки просто так невозможно. Для их покупки медицинской организации необходимо соответствовать нескольким обязательным условиям.

Главным критерием, который определяет возможность покупки, а впоследствии и выдачи бланков, является наличие лицензии у медучреждения. Законодательно нет никаких разграничений между государственными медицинскими учреждениями и частными, но на деле разница все же имеется.

https://www.youtube.com/watch?v=PxNuGFwmBqA

Государственные поликлиники и больницы все без исключения могут оформить бюллетень, а вот в частных клиниках  сделать это можно не всегда.

Можно ли частная клиника выдать больничный лист?

Все лечебные и профилактические учреждения подчиняются общероссийской медицинской организации здоровья (МОЗ).

Согласно классификации, присвоенной МОЗ, частные клиники делятся на две общие группы:

1. Консультационные.
2. Практические.

Исходя из названия, несложно определить, что к первой группе относятся те медклиники и центры, которые оказывают платные консультационные услуги, не производя при этом никакого лечения.

В таких учреждениях пациенты могут:

1. Сдать анализы и получить их результаты.
2. Произвести комплексный осмотр организма.
3. Пройти ультразвуковое исследование.

Поход в такой медцентр позволит человеку выявить проблемные моменты или увериться в их отсутствии.

Однако эти учреждения не имеют лицензии на проведение лечения, а потому они не могут назначать лечение, выписывать рецепты и выдавать больничные листы.

В результате осмотра человек узнает, есть ли у него какие-то расстройства организма и при их наличии, должен будет обратиться за лечением уже в иную клинику, имеющую лицензию на лечение больных.

Больничный в платной клинике выдается, если она имеет статус практического медицинского учреждения, который закреплен в выданной ей лицензии.

По этой причине при походе в частную клинику следует поинтересоваться, имеются ли у нее права на оформление больничного листа.

Обязательные требования к медучреждению

Требования к медицинским учреждениям настолько строгие, что далеко не все частные клиники и центры имеют возможность получить разрешение (лицензию) на проведение лечения пациентов, а соответственно и выдачу больничных листов.

Лицензия выдается частному центру если:

1. Само здание принадлежит владельцу.
2. Оборудование и иное имущество оформлено соответствующим образом и принадлежит владельцу.
3. Количество обязательного числа сотрудников, которое зависит от нескольких важных факторов и рассчитывается по особой принятой в РФ системе.
4. Образование медперсонала соответствует их функциям.
5. У сотрудников в наличии стаж работы не меньше трех лет по заявленной классификации.
6. Есть разрешения на использование специальной медицинской техники, а также нетехнических инструментов.
7. Осуществляется постоянный контроль качества поставляемых услуг.
8. Соблюдаются правила получения, хранения и использования лекарственных средств.
9. Документооборот соответствует законодательным нормам.
10. Созданы условия для регулярного повышения квалификации сотрудников, которое должно производиться не реже одного раза в пять лет.

Физическому лицу, обращаясь к частным услугам, нет необходимости выяснять все указанные моменты. Пациент может просто попросить лицензию для ознакомления, хотя ее копия обязательно вывешивается на информационных стендах. Если больничный выдают в частной клинике, то это уже свидетельство того, что в медучреждении есть выданная лицензия.

Поддельный больничный: ответственность для врача и пациента

Листок нетрудоспособности и медицинская справка с точки зрения судебной практики

Источник изображения: Сибмеда

Уголовные дела, связанные с подделкой медицинских документов – больничных листов и справок – не такая уж редкость в судебной практике. По каким признакам можно выявить «липовый больничный», и чем это грозит? Можно ли попасть под уголовное дело за поддельную справку, допустим, в бассейн или в детский сад от фтизиатра? Спросим у эксперта.

Эксперт портала Sibmeda – адвокат по медицинским вопросам Юлия Казанцева.

– Больничный лист — что это за документ, и какие права он даёт гражданину?

– Листок нетрудоспособности – это документ строгой отчётности. Он выдаётся пациенту в медицинской организации, которая имеет лицензию на осуществление деятельности по оценке нетрудоспособности. Медицинские учреждения получают листки нетрудоспособности в региональном Фонде социального страхования. Они выполнены на особой бумаге, у каждого имеется индивидуальный номер.

https://www.youtube.com/watch?v=Ir-gdZl_ta8

Больничный лист даёт гражданину право на получение пособия – неких выплат, гарантированных государством, по временной нетрудоспособности. За это работодатель отчисляет в ФСС взносы.

– Больничный лист может выдаваться как государственными, так и частными медучреждениями?

– Да, это так. Главное, чтобы у медицинской организации была соответствующая лицензия, а именно – на осуществление деятельности по оценке нетрудоспособности. Порядок выдачи листков нетрудоспособности и сроки утверждены инструкцией.

– В каких случаях работодатель может не принять больничный лист у сотрудника?

– Бывают ситуации, когда больничный лист неправильно заполнен, не в соответствии с действующими инструкциями. Например, не все печати проставлены. Возможно, это поддельный больничный лист. Но подлинность документа на сегодняшний день работодатель легко может проверить, позвонив в территориальный ФСС и назвав номер больничного листа.

По информации ФСС по Новосибирской области, за период с 2012 по 2021 год было выявлено 519 поддельных листков, направлено 471 обращение в МВД, возбуждено 456 уголовных дел, передано в суд 377 уголовных дел, в 274 случаях вынесен обвинительный приговор.

– «Липовый» больничный пациент может получить двумя способами: подделать или приобрести. Ответственность в этих случаях различается?

– Если пациент сам подделал листок нетрудоспособности, то ему грозит уголовная ответственность за подделку документов. Даже у меня в производстве были такие дела. Например, в Новосибирске года два назад продавали больничные листы. Человек позвонил, купил…

А в двухтысячных годах были случаи, когда подчищали, исправляли даты. За подложный лист, когда сам человек не имел отношения к подделке, и за изготовление предусмотрена разная ответственность.

Подделка и изготовление – это статья 327 УК РФ, которая предусматривает наказание до двух лет лишения свободы. Конечно, если человек ранее в поле зрения правоохранительных органов не попадал, то приговор может быть более мягким.

Наказание за приобретение и сбыт официальных документов предусмотрено 324 статьёй УК РФ, по ней можно отделаться и штрафом – до 80 тысяч рублей.

– Махинации с больничными листами насколько часто встречаются в практике?

– Это нечастые случаи, в большинстве случаев это делают малограмотные граждане, не понимая последствий. Учитывая информатизацию, переход на электронные больничные листы, всё меньше таких ситуаций с подделкой.

– Другая ситуация – пациент получил подлинный больничный у врача, но без оснований. Сегодня это легко сделать?

– Такое возможно. Однако единолично врач может выдать больничный лист только на срок до 15 дней. Для дальнейшего продления, если это требуется, собирается врачебная комиссия и принимает решение. Каждое продление после первых 15 календарных дней оформляется в листке нетрудоспособности двумя подписями: лечащего врача и председателя врачебной комиссии.

Источник изображения: ru.freepik.com

– Какая ответственность грозит врачу, если его уличили в том, что он выписал больничный без оснований?

– Это служебный подлог, статья 292 Уголовного кодекса. Кроме того, сейчас уже начинается практика по привлечению к ответственности по статье 159 «Мошенничество» в сфере выплат.

Если пациент ещё и получил пособие по временной нетрудоспособности, то по этой статье и пациента можно привлечь к ответственности, и врача, потому что государство понесло убытки.

Например, сейчас идёт расследование подобного уголовного дела в другом регионе – там чиновники оформили себе инвалидность и много лет неправомерно получали выплаты.

За несколько лет сумма достигла миллионов рублей.

Важно отметить, что когда врач выдаёт листок нетрудоспособности, то он выступает как должностное лицо. У врача в этом случае имеются распорядительные функции.

Как должностному лицу, врачу по этой статье, в зависимости от части, грозит до двух-четырёх лет лишения свободы. И пациент тоже может быть привлечён к уголовной ответственности по мошенничеству, если будет доказан умысел.

– А если врач ещё и получил вознаграждение за необоснованно выписанный больничный? Меняет ли это степень ответственности?

– В этом случае наказание будет более суровым. За взятку и врача, и пациента могут привлечь. Сейчас практика идёт, что и за дачу взятки привлекают к уголовной ответственности, и за получение взятки. Статья и срок будут зависеть от размера взятки.

Так, размер взятки до 10 000 рублей считается мелким взяточничеством, а свыше 25 000 – уже значительным ущербом. Наказание за получение взятки регулируется статьёй 290 УК РФ.

Минимальное наказание – это штраф от 200 000 рублей и максимальное наказание – это штраф от 3 до 5 млн рублей, лишение права занимать определённые должности и даже лишение свободы до 15 лет.

– А если это подарок, а не денежные средства?

– В таком случае делают оценку. Услуги, работы – это всё оценивается и тоже будет считаться взяткой. Например, больной решил врачу ремонт сделать в благодарность – это тоже взятка.

https://www.youtube.com/watch?v=SEw5QfsClDU

Источник изображения: ru.freepik.com

– На практике как можно доказать неправомерность выдачи больничного листа?

– Нужно смотреть, по каким основаниям был выдан больничный, есть ли запись в медицинской документации.

Сейчас в государственных поликлиниках всё через ЕМИСС (единую межведомственную информационно-статистическую систему) регистрируется: когда человек записался к врачу, когда приходил, были ли повторные визиты.

На основании такой аналитики возможно установить законность или незаконность выдачи больничного листа. Также достаточно часто подобные проверки проводятся по доносу.

– Что касается поддельных справок, здесь как обстоит ситуация?

– Если больничные листы относятся к документам строгой отчётности, и сама медицинская организация их не изготавливает, то к справкам это не относится: как правило, это листок бумаги и печать врача. Поэтому эти медицинские документы подделывают намного чаще, чем больничные.

Однако по подделке справок также возбуждали уголовные дела – в частности, по справкам в бассейн. Например, это было в Новосибирске несколько лет назад.

Прокуратура пошла с проверкой, сделали выемку справок и пошли всех проверять. Хотя пациент и отделался штрафом, но это всё равно уголовная ответственность: подделка – 327 статья.

Доказать оригинальность справки и установить врача, который её выдал, не удалось.

Также сейчас часто родители, которые отказываются от пробы Манту, идут на приобретение или подделку справки от фтизиатра для поступления ребёнка в детский сад. Они должны понимать, что за это им грозит уголовная ответственность.

  

Что касается ответственности для врачей, то, например, недавно в Подмосковье был случай, что медсестра с туберкулёзом работала по поддельной справке.

В итоге возбудили уголовное дело против медицинского работника, который ей неправомерно их выдавал.

Источник изображения: 54.fss

Подписывайтесь на наш канал, чтобы быть в курсе ярких событий и новостей мира медицины, здоровья и красоты.

Больничный в платной клинике

Каждый человек имеет право на выбор, это касается и того, где гражданин желает восстановить свое здоровье.

Кто-то предпочитает исключительно государственные учреждения, другие же хотят обслуживаться в частных клиниках. Возможность выбора позволяет человеку самому решать, где и как он будет лечиться.

Но всегда ли можно воспользоваться правом на выбор? Что делать, если больной нуждается не только в лечении, но и подтверждающем документе о его прохождении? Можно ли получить больничный лист в частной клинике?

Кто не может выдавать больничные листы?

Кто не имеет права выписывать больничные листы даже при наличии лицензии? Точный перечень таких учреждений прописан в Приказе Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н.

В него входят следующие медучреждения:

1. Пункты оказания скорой медицинской помощи.
2. Центры переливания крови.
3. Приемные отделения поликлиник и больниц.
4. Грязелечебницы.
5. Бальнеологические лечебницы.
6. Профилактические центры.
7. Бюро судебно-медицинских экспертиз.
8. Медицина катастроф.
9. Надзорные учреждения здравоохранения в сфере защиты потребителя и благополучия человека.

Если частная клиника, не входящая в перечисленный перечень, даёт бюллетень, то следует обязательно проследить за правильностью его заполнения и корректностью указанных в нем данных. Неправильно заполненный бланк не принимается работодателем к оплате и подлежит замене.

💥 Видео